墨菲斯征陽性

墨菲斯征是醫生檢查膽囊炎的一種檢查方法，而墨菲斯征陽性(Murphy氏征陽性)急性膽囊炎病人平臥，檢查者以左手掌放在患者的右肋緣部，用左手拇指置於膽囊點（膽囊點在腹直肌外緣與肋弓交界處），首先以拇指用中度壓力壓迫腹璧，然後囑患者行深呼吸。深吸氣時．發炎的膽囊觸及正在加壓的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣，這就是膽囊觸痛征，為墨菲斯征陽性。

基本介紹

• 中文名：墨菲斯征陽性
• 外文名：Murphy氏征陽性
• 作用：醫生檢查膽囊炎
• 相關疾病：急性膽囊炎

原因

一般而言，墨菲征陽性則說明膽囊有問題，急性膽囊炎者（結石和非結石），因其炎症波及到膽囊周圍和腹膜。表現局部腹膜刺激征，腹式呼吸減弱受限，右上腹或劍突下壓痛、腹肌緊張，或有反跳痛，以膽囊區較明顯，有時約1/3～1/2的病人可捫及腫大而有壓痛的膽囊，墨菲（Murphy）氏征陽性，即在右肋緣 下膽囊區觸診時，囑病人深呼吸，至膽囊被觸及時，病人感到疼痛而停止呼吸。有反覆發作史者可觸摸不到膽囊，但常有肝大，偶有脾大。如發生膽囊穿孔，可有瀰漫性腹膜炎的體徵。1/3患者出現輕度黃疸。

臨床表現

約85%的急性膽囊炎病人在發病初期有中上腹和右上腹陣發性絞痛，並有右肩胛下區的放射痛。常伴噁心和嘔吐，並有墨菲氏征陽性。

發熱一般在38～39℃，無寒戰。10～15病人可有輕度黃疸。體格檢查見右上腹有壓痛和肌緊張。墨菲(Murphy)征陽性。在約40%病人的中、右上腹可摸及腫大和觸痛的膽囊。白細胞計數常有輕度增高，一般在10，000～15，000/mm3。如病變發展為膽囊壞疽、穿孔，並導致膽汁性腹膜炎時，全身感染症狀可明顯加重，並可出現寒戰高熱，脈搏增快和白細胞計數明顯增加(一般超過20，000/mm3)。此時，局部體徵有右上腹壓痛和肌緊張的範圍擴大，程度加重。一般的急性膽囊炎較少影響肝功能，或僅有輕度肝功能損害的表現，如血清膽紅素和谷丙轉氨酶值略有升高等。非結石性膽囊炎的臨床表現和結石性膽囊炎相似，但常不典型。