嘔血與黑糞

基本概念

嘔血與黑糞是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道以及胃、空腸吻合術後的上段空腸等部位的病變引起的出血的特有症狀，是提示上消化道出血的最直接證據。

出現原因

嘔血一般呈棕褐色或呈咖啡色，黑便多呈柏油狀；但如出血量大，或血在胃內停留時間短，則可嘔出暗紅、甚至鮮紅色血液或伴有血塊；出血量多，速率快，血在腸道內停留時間短，則可解出暗紅或較鮮紅的血便。有嘔血者提示病變通常在上消化道；有嘔血者一般都伴有黑便，但有個別患者在嘔血的早期可無黑便。有不少上消化道出血患者可無嘔血，而僅表現為黑便或暗紅色血便，常提示出血部位可能在幽門以下，此時需與下消化道出血相鑑別。