嗜酸粒細胞白血病是一種罕見的白血病，其特徵為外周血及骨髓中嗜酸粒細胞明顯增多，且病情進展迅速。
基本介紹
- 英文名稱：eosinophilic cell leukemia
- 就診科室：血液內科
- 常見症狀：貧血,肝脾腫大,進行性心力衰竭
- 傳染性：無
臨床表現,診斷,鑑別診斷,治療,
臨床表現
外周血及骨髓中嗜酸粒細胞明顯增多，且病情進展迅速，常伴貧血和血小板減少，以及肝脾腫大，易侵犯心、肺及中樞神經系統，發生心功能進行性減退直至衰竭、支氣管痙攣引起的哮喘和呼吸困難及意識精神異常、視力和聽力下降等。
診斷
嗜酸粒細胞白血病的診斷標準：
1.外周血嗜酸粒細胞
明顯持續增多，多數高達60%，並常有不成熟的嗜酸粒細胞。
2.骨髓中嗜酸粒細胞
增多，形態異常，且原始細胞＞5%。
3.病理檢查
臟器有嗜酸粒細胞浸潤。
4.臨床表現
有白血病表現：貧血、出血和血小板減少、肝脾腫大等。
5.排除疾病
除外引起嗜酸粒細胞增多的基礎疾病，如寄生蟲病、過敏性疾病、結締組織病、慢性髓細胞白血病等。
鑑別診斷
在實際工作中最需要鑑別的是高嗜酸粒細胞綜合徵，其臨床及血液學表現和嗜酸粒細胞白血病十分相似，有價值的鑑別要點為：
1.骨髓中原始細胞＞5%則為嗜酸粒細胞白血病。反之則為高嗜酸粒細胞綜合徵。
2.病程進展速度。嗜酸粒細胞白血病大多進展迅速，而高嗜酸粒細胞綜合徵進展相對緩慢。但上述二個鑑別要點有時也難以把握，因為嗜酸粒細胞白血病在骨髓原始細胞＞5%之前的病程難以和高嗜酸粒細胞綜合徵鑑別；有人認為高嗜酸粒細胞綜合徵本身就是一種骨髓增生性疾病，本質上和白血病無太大的區別。因此，世界衛生組織新的關於髓細胞系疾病的分類中，將嗜酸粒細胞白血病和高嗜酸粒細胞綜合徵不再嚴格區分，而命名為嗜酸粒細胞白血病/高嗜酸粒細胞綜合徵，處理上仍要注意很好地把握。
治療
當骨髓中原始細胞已＞5%時則按急性髓細胞白血病治療，包括聯合化療，甚至進行異體造血幹細胞移植，反之則主要套用糖類皮質激素及免疫抑制劑，近又發現治療慢性粒細胞白血病伊馬替尼有較好的效果。
嗜酸粒細胞白血病大多對化療不甚敏感，緩解率低，即使獲完全緩解，緩解期也很短，至今無治癒的報導。
