如病變局限於一側聲帶的中段，前端未侵及前聯合，後部未波及聲突，聲帶運動正常者，可作喉裂開術。術後雖發聲沙啞，尚能一般談話，呼吸和飲食亦無影響。
基本介紹
- 中文名：喉裂開術
- 麻醉方式：全麻
- 適應證：早期聲帶癌，喉內異物等
- 併發症：出血，感染，皮下氣腫，拔管困難
麻醉方式,術前準備,適應證,禁忌證,手術大致步驟,併發症,注意事項,術後護理,
麻醉方式
全身麻醉。
術前準備
1.術前禁食。
2.準備頸部皮膚，備皮。
3.抗生素過敏試驗，術前1天開始套用。
適應證
1.早期聲帶癌，尚未擴展至前聯合及聲帶突，且聲帶活動良好者。
2.喉內較大良性腫瘤。
3.喉內異物不能由直接喉鏡取出者。
4.喉外傷、喉狹窄的修復術。
禁忌證
1.急性上呼吸道炎，嚴重衰竭者，宜緩做手術。
2.喉癌超出適應證所指的範圍。
手術大致步驟
1.切口：垂直切口，上至舌骨平面，下至胸骨上切跡。橫切口，平環狀軟骨下緣。
2.暴露部位：暴露甲狀軟骨和環甲膜。
3.切開部位：切開環甲膜和甲狀軟骨。
4.暴露病變：觀察喉腔病變範圍，以決定切除方法及範圍。
5.切除病變：沿安全邊界切開黏膜，自黏膜下將病變完全切除。
6.修復創面：游離創面上、下緣，用可吸收線或絲線拉攏間斷縫合。
7.縫合切口。
併發症
1.出血。
2.感染。
3.皮下氣腫。
4.拔管困難。
注意事項
1.切除腫瘤後創面要徹底止血。
2.儘量縫合喉腔黏膜刨面，減少術後粘連、肉芽組織生長，C02雷射氣化之創面可不予縫合。
3.甲狀軟骨板對合復位，否則癒合後影響發音質量。
術後護理
1.按氣管切開術後常規護理，術後2-3周，堵管48小時無呼吸困難，儘早拔管。
2.術後兩周內應儘量少發音。
3.術後可用鼻飼7-10天，以後如經口進食無嗆咳，可拔出鼻飼管。
4.每日換藥，7日拆線。
5.給予抗生素，禁用嗎啡或可待因類藥物止痛，以免減低咳嗽反射，妨礙排除分泌物。
