喉腔是由喉壁圍成的管腔。喉壁由喉軟骨、韌帶和纖維膜、喉肌及喉黏膜等構成。前壁由會厭軟骨，甲狀會厭韌帶，甲狀軟骨板前部，環甲(正中)韌帶及環狀軟骨弓前部等而成;兩側壁主由喉方形膜、彈性圓錐、小角軟骨、杓狀軟骨及環狀軟骨弓外側部等而成;後壁由環狀軟骨板與杓肌而成。上述各壁內面都蓋以喉黏膜。喉黏膜極為敏感，受異物刺激，可引起咳嗽，將異物咳出。喉黏膜向上方，由會厭黏膜向前移行於舌黏膜，向後外移行於咽黏膜，向下方移行於氣管黏膜。喉腔上方借喉口開口於咽腔喉部，向下直通氣管，可分為上、中、下三部，上部最寬大為喉前庭，中部最狹窄為喉中間腔，下部為聲門(喉)下腔。
基本介紹
- 中文名：喉腔
- 外文名：laryngeal cavity
- 內容：由喉壁圍成的管形腔
- 可分為：上、中、下三部
局部解剖,喉腔檢查,
局部解剖
喉腔是由喉軟骨支架圍成的空腔。上經喉入口與喉咽部相通，下與環狀軟骨下緣與氣管相接。分聲門上區、聲門區和聲門下區三部分。
1、聲門上區：位於聲帶上緣以上，前壁為會厭軟骨，兩側壁為杓會厭襞，後壁為杓狀軟骨上部，杓間肌和黏膜介於喉入口與室帶之間者，又稱喉前庭。該區內主要有以下結構：
(1)室帶：亦稱假聲帶，左右各一，位於聲帶上方，與聲帶平行，由黏膜、室韌帶組成，外觀呈淡紅色。
(2)喉室：位於室帶和聲帶間、開口為橢圓形的腔隙，其前端向上向外延展成一小憩室，名喉室小囊或喉室附屬部，此處有粘液腺分泌粘液，潤滑聲帶。
聲門上區又可分為兩個亞區：上喉區和上喉區以外的聲門上區。前者包括舌骨上會厭，兩側杓狀會厭皺襞。後者包括舌骨下會厭喉面、室帶及喉室。
2、聲門區：位於聲帶之間。包括左右聲帶和前聯合，杓狀軟骨和後聯合。聲帶由聲韌帶、肌肉及黏膜組成。聲帶張開時其間的三角形腔隙稱為聲門裂，簡稱聲門。聲門裂前為前聯合，前聯合腱長1、5～2、0mm，是阻止聲門上區癌向下發展的屏障。
3、聲門下區：位於聲帶下緣和環狀軟骨下緣之間，有前後左右四壁。聲門下區的上界在前部為聲帶游離緣向下2～3mm處，中段則為向下5mm處。
喉腔檢查
(一)一般常用檢查法
1、間接喉鏡檢查：用於臨床常規喉檢查。
2、直接喉鏡檢查：經間接喉鏡檢查不成功，但根據病史及症狀又必須做喉內鏡檢查時，可用直接喉鏡檢查。
(二)適應證及禁忌證
1、適應證
(1)用於臨床常規喉檢查。
(2)診斷喉部疾病，如炎症、水腫、結核、腫瘤、異物等。
(3)對懷疑病變組織可直接取活檢，進行病理診斷。
(4)進行喉腔手術。
(5)導入支氣管鏡或氣管插管。
2、禁忌證
有嚴重頸椎疾病者不宜行此項檢查。對有嚴重全身性疾病、體質虛弱或有嚴重心臟病或高血壓，而又必須做此項檢查時，需做好搶救準備。
(三)檢查前準備
1、檢查前向患者說明檢查目的、注意事項，消除顧慮，取得合作。
2、間接喉鏡檢查，一般無特殊準備，咽部敏感者向口咽、喉咽及喉內噴2%利多卡因或1%地卡因做黏膜麻醉。
3、用普通直管喉鏡檢查易引起噁心、嘔吐，檢查前4h應禁食。做好口腔清潔，取下義齒;術前1h肌注苯巴比妥鈉;術前30min肌注阿托品0、5mg。
4、纖維喉內窺鏡或纖維鼻咽-喉鏡檢查準備同鼻咽腔檢查法，但重點喉部黏膜表面麻醉。
(四)檢查後注意事項
1、術後2h內禁食，以防食物進入氣管。
2、注意呼吸及喉頭水腫。
3、咬檢者注意出血情況。
