呼出一氧化氮檢測儀

呼出一氧化氮檢測儀，又名呼出氣一氧化氮檢測儀。是一種通過測定呼出氣一氧化氮含量檢查氣道炎症的儀器，具有無創、安全、定量、便捷等優點。

基本介紹

• 中文名：呼出一氧化氮檢測儀
• 外文名：Fractional Exhaled Nitric Oxide Detector
• 分類名稱：呼吸功能及氣體分析測定裝置
• 管理類別：Ⅱ類醫療器械

發展歷史

1980年，Fruchgott和Zawadzki首先提出一氧化氮（nitric oxide，NO）的作用，並發表在《自然》雜誌上。從此，揭開了NO研究的序幕。1998年，諾貝爾醫學獎授予了此項研究者，2005年美國胸科協會與歐洲呼吸學會聯合制定了呼出氣一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FENO）的檢測標準及哮喘診治指南，奠定了其在呼出氣領域中的重要地位。

工作原理

呼出一氧化氮產生於呼吸道上皮細胞，主要來源於氣道，由NO合成酶合成，在排除了鼻部的NO的影響後，呼吸道中的NO主要來源於下呼吸道。氣道炎症患者在炎症細胞因子的刺激下，導致氣道誘導型NO合成酶表達增高，一氧化氮的濃度持續產生，而NO在健康人中很少表達。因此呼出一氧化氮（FENO）可以作為氣道炎症標誌物反映氣道炎症。

測定方法與標準

與以往的NO檢測措施相比，呼出一氧化氮的測定具有早期、快速、無創、安全等優越性。測量方法有靈敏度相對較高的化學發光法，以及分光光度法、螢光法、電化學法和離子遷移譜技術，其中後兩者可以用於連續實時測定。國際上，呼出一氧化氮的濃度單位為ppb（parts per billion，美公制=10-9，英德公制=10-12），其測量水平與呼氣流速相關，高流速導致低呼出一氧化氮，低流速則會產生高呼出一氧化氮值。因此，美國胸科協會與歐洲呼吸學會採用的呼出一氧化氮測量標準在50 ml/s。

適應症

1. 慢性咳嗽患者
2. 咳嗽變異性哮喘，嗜酸細胞性支氣管炎
3. 肺部疾病的診斷和鑑別

禁忌症

1. 活動性咯血。
2. 活動性肺結核。
3. 末經胸腔引流的氣胸。
4. 心血管疾病，或近期有心肌梗死或肺栓塞。
5. 近期眼部於術如白內障等。

注意事項

1. 患者在兩周內無其他呼吸道感染史。
2. 在測定前1h內禁食富含氮的食物(如香腸、動物內臟、萵苣和菠菜等)，禁喝含咖啡因的飲料。
3. 在測定前1h無劇烈體力運動、主動或被動接受吸菸。
4. 若準備其他檢查，應在肺功能測定和激發試驗前進行。

維護保養

1. 主機接通電源後約需15min預熱和自檢。
2. 患者須在技術人員指導下收集呼出的無NO氣體。
3. 請保持環境清潔（特別是塵埃），室溫在20~30℃。
4. 避免2m之內有較強的手機或其他無線發射信號。
5. 長時間不使用本系統時，應拔掉主機電源。
6. 按技術手冊要求每名患者使用一個Niox濾器。
7. 儀器無需校對，非生產商技術人員，不可私自拆卸。