可視化針刀微創技術

可視化針刀微創技術是一種將超聲可視化技術與傳統針刀治療相結合，從根本上提高針刀治療精準性和安全性的中西醫結合微創治療技術，是新時代中西醫臨床技術的融合。

基本介紹

• 中文名：可視化針刀微創技術
• 外文名：Ultrasound Guided Acupotomy Ultra Minimally Invasive Technology

定義

可視化針刀微創技術通過將超聲技術與針刀微創技術結合，實現了針刀微創技術的可視化、精準化。超聲引導技術為針刀微創治療的術前診斷、術中引導、術後評估提供了可視化技術支持，使施術者在術中可以從容避開重要的神經血管，識別治療靶點，降低了盲刺的手術風險和不良反應，提高了手術療效，保障了醫療安全。對於脊柱疾病、四肢關節疾病、周圍神經卡壓類疾病及慢性軟組織疾病等約50餘種臨床常見疾病有明確療效。

適應證

• 頭面部疾病：頸源性頭痛、顳下頜關節紊亂綜合徵等；
• 脊柱疾病：頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、第三腰椎綜合徵、上背痛等；
• 手足部疾病：腕管綜合徵、腱鞘炎、腱鞘囊腫、跟痛症、跗管綜合徵、踝關節扭傷等；
• 四肢關節疾病：凍結肩、肘管綜合徵、坐骨結節滑囊炎、膝關節骨性關節炎、髖關節滑膜炎、股外側皮神經炎等。

禁忌證

• 嚴重內臟疾病或體質虛弱不能耐受針刀治療者；
• 全身或局部有急性感染性疾病者；
• 凝血機制不良或有其他出血傾向者；
• 治療部位皮膚有破潰、感染等病變者。

臨床套用

臨床套用於脊柱疾病、四肢關節疾病、周圍神經卡壓類疾病及慢性軟組織疾病等約50餘種臨床常見疾病有明確療效。部分疾病（例如狹窄性腱鞘炎，尤其是幼兒），可視化針刀微創技術成為學術界公認的首選治療方法且可替代傳統外科手術治療。

技術優勢

一、療效方面

可視化針刀微創技術療效肯定，治療全過程均在超聲實時引導下進行，避免了傳統針刀治療不可視下操作的短板，極大地提高了治療的精準性，從而提高了臨床療效。以屈指肌肌腱狹窄性腱鞘炎的治療為例，術前超聲檢查可準確識別增厚的腱鞘，術中可在超聲圖像中清晰觀察到針刀運動軌跡及其對病變腱鞘的精準松解，絕大多數患者可以做到一次完全松解。而傳統針刀技術是在不可視條件憑施術者的手下感覺進行松解，針刀刺入的深度、位置都是憑施術者的手感來確定，增加了治療的難度，同時臨床療效也會受影響。

二、質量改進方面

可視化針刀微創技術較傳統針刀技術相比質量改進方面主要體現於以下方面：①可視化針刀微創技術有了影像學引導，提高了治療精準性；②超聲設備可以準確識別神經血管、肌肉骨骼組織，治療時可以避開神經血管，同時也可以避免對靶點組織過度松解甚至是靶點組織以外的組織結構損傷，極大提高治療的安全性；③改進了部分傳統針刀的術式，例如在腱鞘炎、腕管綜合徵、肘管綜合徵等疾病的治療中，傳統針刀術式均是直刺，垂直皮膚進針，進行“省略號”式的松解，而可視化針刀微創技術採取平面內進針，對靶點位置進行推割松解，可以提高松解的有效率。

三、效價比較

可視化針刀微創技術療效確切，治療簡便，費用較低，具有十分可觀的衛生經濟學效益，患者接受度高，可為患者及國家節約醫療費用，減少患者因入院手術及術後恢復的時間成本。

操作過程

1. 病史採集、查體、開具必要的檢查檢驗項目。
2. 明確診斷。
3. 根據患者病情採取相應治療體位。
4. 採取壓痛反應和超聲掃查相結合的方法明確治療靶點，MARK筆體表定位。
5. 絡合碘消毒、鋪無菌洞巾。
6. 利多卡因注射液局部麻醉。
7. 將以無菌探頭護套包裹的超聲探頭放置於治療區域的體表，將針刀經皮刺入，在超聲引導下對治療靶點進行切割、剝離等手術操作。
8. 術畢拔出針刀，壓迫止血，無菌敷料包紮。

術前注意事項

1. 適量進食，避免飽食和飢餓狀態，術前測量血壓。
2. 服用抗凝或活血藥物的患者，需在相關專業醫師指導下判別是否可以停藥，停藥1周后方進行可視化針刀微創治療。

術後注意事項

1. 3天內避免針孔接觸水、避免出汗以防止感染。
2. 治療後24小時以內不宜對患處進行熱敷，按摩，理療等。
3. 治療後3天內充分休息，避免過度運動和勞累，避免提舉重物。

不良反應

1. 針刀刺入時局部輕微疼痛感。
2. 少見出血或血腫
3. 極少見暈針。