口服膽囊造影是診斷膽囊疾病的常用檢查方法。做這項檢查要口服膽囊造影劑，常用的造影劑是碘番酸和碘阿芬酸，這種藥物吸收入體內後，主要由肝臟經膽汁而排泄，於是含有造影劑的膽汁從膽管進入膽囊，經膽囊的濃縮後，膽囊內就充滿了含有高濃度造影劑的膽汁，用以顯影進行影像觀察。口服膽囊造影適用於：膽囊結石、炎症、腫瘤、膽管結石、腫瘤。
基本介紹
- 名稱：口服膽囊造影
- 所屬分類：X線
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常膽囊於服藥後12-15h顯影較好，密度均勻。膽囊常為茄形或梨形緻密影，長7-10cm，寬約3-4cm,位於右上腹肝下緣下方。
臨床意義
異常結果：口服法膽囊造影是測定膽囊濃縮功能的方法，可利用本法診斷膽囊疾病，特別是診斷膽囊炎的理論根據： (1) 既可觀察膽囊的形態及膽囊病變，又可判斷膽囊功能。 (2) 疑有膽石症而膽囊區平片無陽性發現者。 (3) 口服法的膽管顯影率為50%-70%，可與膽囊同時顯影，也可在脂肪餐後20-40分鐘顯影。 需要檢查人群：疑似與膽囊有關病症者
注意事項
不合宜人群：急性胃腸炎、幽門梗阻患者。 檢查前注意：造影前一日午餐服高脂肪飲食，晚餐服少油飲食。 檢查時要求：(1) 造影前一日晚上8時起服造影劑(碘番酸每片0.5克共6片)，每隔5分鐘服一片。服藥後可飲少量開水，取右側臥位、休息片刻。服藥後除飲水外，禁食至檢查結束。 (2) 服藥後於第二天上午8時(服藥後12小時)攝第一張片。當日清晨最好能排便，以免糞便陰影干擾膽囊的顯示。必要時須服脂肪餐(二個炒雞蛋或荷包蛋)。脂肪餐後1小時再攝片，以觀察膽囊的收縮功能。
其他需注意的事項：
1.嚴重肝、腎功能不良者，不宜進行反覆檢查或採用雙倍劑量檢查。
2.膽囊濃縮影像的第二次攝影時間，可根據顯影情況確定延遲拍片時間。
3.為增加膽囊內對比劑濃度，可用雙劑量法。
4.口服對比劑造影效果不佳時，可改用靜脈注射法造影。
5.可能誘發膽囊炎發作。
檢查過程
口服膽囊造影的具體方法是： 造影前一日行腹部透視，注意膽囊區有無鈣化及膽道充氣。一般可用緩瀉藥，以排除積氣。 造影前一日下午進脂肪晚餐後約1小時服藥。可用碘番酸或碘阿芬酸，每劑6片(每片0.5g，共3g)，可每隔5分鐘服1片，服完3g，然後除少量飲水外，不再進食。 翌日在服藥後13-14小時攝片，如膽囊已顯影，可進油煎雞蛋3個，30-40分鐘後再攝片，可觀察膽囊的收縮情況。正常情況下，膽囊可縮小到原來體積的1/3-1/2。如膽囊收縮不滿意，可推遲到60分鐘時再拍1張。 如在1次服碘番酸後膽囊不顯影，可在拍片當天晚上再服6片(即雙倍劑量)，翌日再拍片或隔2周后，服雙劑量後再拍片。
相關疾病
老年人膽石症，膽道運動功能障礙，膽囊切除術后綜合征，小兒急性膽囊炎，老年人膽囊炎，繼發性膽總管結石，膽囊類癌，Mirizzi綜合徵，膽囊結石，膽囊良性腫瘤
相關症狀
膽囊扣痛，脘痞，脘痞腹脹，懸雍垂鬆弛細長，膽囊觸痛征，懶膽囊，膽結石，腹脹，腹痛，噁心與嘔吐
