X線檢查雖然是膽道疾病診斷的常用方法，但有些病患在普通X線片上不能明確顯示，這就需要使用醫學造影劑經一定方法和渠道使之進入膽道，使膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來，這種方法就是膽道造影。
基本介紹
- 名稱：口服法膽道造影
- 所屬分類：X線
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正常值
正常膽道在X線片看起來邊緣光滑整齊，可以看到左右肝管和一些小分支，膽總管的直徑不超過1cm，向下逐漸變細如鵝毛管狀，還可以看到造影劑進入十二指腸。
臨床意義
需要檢查的人群：適合於已經切除了膽囊但又有症狀復發病人的檢查，可以明確有無膽管內結石的殘留或復發。對於一開始就有膽管結石症狀的病人，要了解膽管內結石的情況時，也需要作靜脈膽道造影。膽管內有結石時，可以發現膽管擴張，邊緣不整齊及有結石引起的空隙。 異常結果：膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來。
注意事項
不合宜人群：肝功能有嚴重損害的病人就不適合作這項檢查。如果病人的血中膽紅素濃度超過51μmol/L，造影劑即很難排入膽道，膽道不會顯影，故也不適合進行此項檢查。口服造影方便安全，但黃疸患者多不顯影，且常不能顯示膽管，不能清楚顯示膽囊的收縮和膽汁排空功能。
檢查前注意：術前至少6小時應禁食、禁水。術前必須嚴格消毒器械，尤其是造影導管可用75%酒精浸泡或放在福馬林熏箱內消毒。內窺鏡活檢管道套用洗必泰溶液反覆沖洗。
檢查時要求：檢查前一日，病人宜吃多脂肪的飲食，使膽囊內陳舊膽汁排出，晚8時口服蓖麻油25-30ml，以排淨大腸內的糞便。檢查的當天早上不吃早餐，上午8-9時進行檢查。
檢查過程
(1) 做好解釋工作，使病人解除顧慮，主動配合。 (2) 仔細詢問病史，了解病人是否有口服膽道攝影禁忌症。 (3) 口服造影劑進行膽道造影攝
相關疾病
小兒硬化性膽管炎，膽囊膽固醇沉著症，陶瓷樣膽囊，Mirizzi綜合徵，急性梗阻性化膿性膽管炎，膽總管結石，膽囊結石，先天性肝內膽管囊狀擴張症，先天性膽管囊狀擴張，醫源性膽管損傷等。
相關症狀
色素性膽結石，小膽管扭曲，膽囊觸痛征，懶膽囊，肝外膽管結石，肝內膽管結石，膽囊體積縮小，膽囊積水，膽囊運動障礙，膽囊壁纖維化等。
