厥逆，中醫病症病機名。此病症包括突然昏倒，不省人事，伴四肢逆冷（手冷可過肘，足冷可過膝）而能復甦為主要表現的一種病證，以及因氣機失常，氣逆上沖所致的其他疾病。
基本介紹
- 中文名：厥逆
- 摘自：內經
- 相關文章：《黃帝內經》《傷寒雜病論》等
- 相關辭彙：厥頭痛、厥逆頭痛
沿革,含義,泛指氣逆的病,指氣逆衝上,氣逆衝上所導致的疾病,
沿革
《黃帝內經》全書，"厥逆”一詞共見26次，其含義、範圍廣泛，概括起來可分為兩種表現：一類為突然昏倒，不省人事，如《素問·大奇論》：“脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。”以及“薄厥”“大厥”“煎厥”“屍厥”；另一類為指四肢不溫為主症，如《素問·厥論》：“寒厥之為寒也，必從五指而上於膝。”以及“熱厥”以及氣逆為厥和十二經（手足六經）形證等。
《傷寒論》《金匱要略》論厥在繼承《內經》手足逆冷為厥的論點，具體傷寒後期結合病勢發展，從寒熱痰水與其禁忌五方面做出了治療原則。《諸病源候論》對“屍厥”的表現進行了描述：“其狀如死，猶微有息而不恆，脈尚動而形無知也。”以其病機為“陰陽離居，營衛不通，真氣厥亂，客邪乘之。”
《傷寒論》《金匱要略》論厥在繼承《內經》手足逆冷為厥的論點，具體傷寒後期結合病勢發展，從寒熱痰水與其禁忌五方面做出了治療原則。《諸病源候論》對“屍厥”的表現進行了描述：“其狀如死，猶微有息而不恆，脈尚動而形無知也。”以其病機為“陰陽離居，營衛不通，真氣厥亂，客邪乘之。”
從病機而論，總由陽氣內衰，陰寒獨盛，氣血突然逆亂，升降乖戾，陰陽氣不相順接所致。
含義
泛指氣逆的病
如十二經經氣厥逆。《素問·厥論》篇云：“太陰厥逆，胻急攣，心痛引腹，治主病者。少陰厥逆……厥陰厥逆……太陽厥逆……手陽明少陽厥逆，發候痹，嗌腫，痓（痙），治主病者。”
王冰註：“厥，謂氣逆上也。”
姚止庵《素問經注節解》云：“厥凡三義：一謂逆也，下氣逆而上也，諸凡言厥逆是也。……厥逆即厥，非有二也。”
森立之《素問考注》：“案：《傷寒論》六云：‘凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。’應知厥者，陰陽氣血之二氣不相順接之名，其不相順接之際，陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。仲景於厥陰篇中偏以寒厥為之說，故曰‘厥者，手足逆冷者是也’，是專論寒厥之一端耳。非與《素問·厥論》其說不同也。但三陰厥逆為陰厥證，三陽煩熱，‘鬱郁微煩’、‘蒸蒸發熱’，手足溫之類，並為陽厥證也。案：厥，本為氣逆之名，故凡氣逆諸證，皆得名厥。後文所云三陰三陽之厥是也。
胡天雄《素問補識·厥論篇第四十五》云：“[太陰厥逆]天雄按：“《內經》之厥逆，皆指病機，非指症狀，故後文云：‘三陰俱逆，使人手足寒’也。逆，不一定手足寒，但手足寒者，無不為逆。《通評虛實論》云：‘所謂逆者，手足寒也。’此逆字尚是順逆之逆，謂手足溫為順也。以厥逆為手足逆冷，乃始於仲景，所謂‘厥者手足逆冷者是也’。張琦於‘三陰厥逆，使人手足寒’下注云：‘厥，無不手足寒，此重言之，當上至肘膝也。’此誤以《內經》之厥為仲景之厥，乃有如此曲說，不可盲從。為使後學者知《內經》之厥逆為病機，不是症狀，特於《靈》《素》二書中各舉數條，以助說明。《素問·瘧論》：‘癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上沖。’《舉痛論》：‘寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。’《腹中論》：‘有病膺腫頸痛胸滿腹脹，此為何病？岐伯曰：名厥逆。’《奇病論》：‘人有病頭痛以數歲不已，此安得之，為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆，故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆。’《靈樞·四時氣》：‘邪在小腸者，氣盛則厥逆，上沖腸胃。’《癲狂》：‘厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食。’《口問》：‘人之噫也，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於胃，厥逆其下上散。’又云：‘人之自齧舌者，何氣使然？此厥逆走上，脈氣輩至也。’《五亂》：‘亂於頭，則為厥逆，頭重眴仆。’
指氣逆衝上
《素問·舉痛論》云：“寒氣客於五臟，厥逆上泄”、“寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。”
王冰註：“腸胃客寒留止，則陽氣不得下流而反上行，寒不去則痛生，陽上行則嘔逆，故痛而嘔也。”
張介賓《類經·十七卷·疾病類六十六》註：“腸胃，言六腑也。水谷之在六腑，必自上而下，乃其順也；若寒氣客之，則逆而上出，故為痛為嘔。”
氣逆衝上所導致的疾病
厥逆頭痛
寒邪所傷，氣機上逆不順，以頭痛為主的病。
《素問·奇病論》云：“人有病頭痛以數歲不已，此安得之，名為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。”
馬蒔《素問注證發微》云：“此言歲久頭痛者，以其寒入於腦，氣有所逆而然也。……此病氣逆而然，故亦名之曰厥逆耳。”
張介賓《類經十五卷·疾病類三十六》註：“是因邪逆於上，故病名曰厥逆。”
張志聰《素問集注》云：“此下受之寒，上逆行巔頂，故名曰厥逆。”
厥逆胸膺腫、頸部疼痛、胸脅腹部脹滿
《素問·腹中論》云：“有病膺腫，頸痛胸滿腹脹，此為何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。”
王冰註：“氣逆所生，故名厥逆。”
馬蒔《素問注證發微》云：“膺頸胸腹皆在上中二焦也。今膺腫頸痛，胸滿腹脹，則下氣逆上，病名曰厥逆。”
吳昆《素問吳注》云：“言由氣逆所生也，微者為厥，甚者為逆。”
張介賓《類經十五卷·疾病類三十八》註：“膺腫頸痛，胸滿腹脹，皆在上中二焦，此以陰並於陽，下逆於上，故病名厥逆。”
足少陰經氣逆亂
有胸腹劇痛如刀割，足逆冷，煩躁不能食，脈澀等症狀的疾病。
《靈樞·癲狂》篇云：“厥逆為病也，足暴清（凊），胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀。”
張志聰《素問集注》云：“此足少陰之本氣厥逆而為病也。”
