原發性腎上腺皮質功能減退症

原發性腎上腺皮質功能減退症又稱艾迪生病，是由腎上腺皮質功能低下引起的一種全身性疾病，表現為血壓低，全身乏力，皮膚及黏膜色素沉著等。

病因

無原因的腎上腺皮質功能不全或減退。

臨床表現

本病多為局部色素沉著，呈灰褐或黑褐色，亦可見廣泛的瀰漫性色素沉著，以四肢屈側、腋窩、陰部、乳頭周圍、乳房下部為主，亦可見於面部、頸部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累，皮膚鬆弛變薄，像小兒皮膚。全身症狀明顯，乏力、低血壓、體重減輕、腸胃功能紊亂、食慾減退、噁心嘔吐、便秘，偶有腹瀉，腹痛。心血管系統也可受累，有體位性低血壓、低血糖、眩暈、昏厥。可發生休克。

檢查

有低血鈉、低血氯及高血鉀，空腹血糖低。尿17-酮，17-羥醇及醛固酮降低，ACTH試驗及水試驗均異常。

診斷

根據臨床表現，皮損特點，實驗室檢查的特徵性即可診斷。

併發症

心血管系統也可受累，可發生休克。

治療

以皮質激素為主，每天口服或注射去氧皮質酮，必要時可行皮下植入去氧皮質酮，棉酚（醋酸酯丸）、補鈉。