原發性肺動脈高壓是臨床上較為罕見的一種以右心繫統病變為主的心臟病。原發性肺動脈高壓是指肺小動脈原發性增生性病變所致的閉塞性肺動脈高壓，其原因是多方面的，先天性肺小動脈病變是其病因之一，此時肌型肺小動脈內膜增厚，引起肺動脈壓增高。右心室排血受阻，右心室壓力增高，右心室肥厚。發病以青少年多見。存活期為2年～3年。患者可能出現活動性呼吸困難、氣促、心悸、胸痛、咯血、暈厥、水腫等臨床表現，嚴重時有發紺，晚期出現右心衰竭。
基本介紹
- 作者：劉海英
- 單位：無錫市第二人民醫院 護理部
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.低效性呼吸類型。
2.活動無耐力。
3.體液過多。
4.潛在併發症：心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭、洋地黃中毒。
護理措施
1.生活護理
患者出現胸悶、氣促時，及時給予吸氧，並根據缺氧程度調節氧流量。限制患者活動量。適當控制液體攝入量，限制鈉鹽攝入，減輕水腫。患者切忌用力排便，必要時使用緩瀉藥。
2.用藥護理
存在右心功能不全者，小劑量服用洋地黃類藥物，注意監測血藥濃度，觀察有無洋地黃中毒現象。為對抗肺動脈原位血栓形成，用華法林抗凝，避免食用富含維生素K的食物，遵醫囑服用藥物，避免漏服或重複服藥，注意觀察有無出血傾向。
3.貧血護理
密切觀察貧血症狀如面色、瞼結膜、口唇、甲床蒼白程度，注意有無頭暈眼花、耳鳴乏力等症狀。注意有無心悸、氣促、心前區疼痛等貧血性心臟病的症狀。
健康宣教
1.室內環境要求清潔衛生，定期空氣消毒，限制探視，防止交叉感染。家屬嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程防止各種醫源性感染，觀察患者有無發熱、感染及伴隨症狀和體徵。
2.應注意避免心功能不全的誘發因素，如避免受涼，預防感染、過度疲勞、情緒緊張、鈉鹽攝入過多、輸液過快過多等。飲食宜富營養、高熱量、高維生素，每餐不宜過飽，多食蔬菜、水果。
3.指導家屬密切監測患者病情，合理安排活動與休息，避免重體力勞動。
4.指導家屬及患者應了解所用藥物的作用、用法及不良反應。家屬督促患者嚴格遵醫囑服藥，並能識別藥物的不良反應。
