南雄市醫療保障局

南雄市醫療保障局是根據《南雄市機構改革方案》設定的市政府工作部門。

根據《廣東省關於市縣機構改革的總體意見》、《南雄市機構改革方案》，市醫療保障局是市政府工作部門，為正科級。

南雄市醫療保障局貫徹落實中央、省委和韶關市委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，按照市委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。

基本介紹

• 中文名：南雄市醫療保障局
• 外文名：Nanxiong Medical Security Bureau
• 性質：政府工作部門
• 行政級別：正科級 

主要職責

（一）貫徹執行國家、省、韶關市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的方針政策、法律法規和規章，組織實施醫療保障事業發展規劃、政策措施和標準並監督檢查。

（二）組織實施醫療保障基金管理和基金監督管理制度，執行醫療保障基金安全防控機制，擬訂應對預案並組織實施。

（三）組織實施醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整機制，落實城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。落實長期護理保險制度改革方案。

（四）組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準；按國家、省、韶關市有關規定執行監督藥品、醫用耗材的招標採購政策。

（五）執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）執行定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。落實異地就醫管理和費用結算政策。開展醫療保障關係轉移接續。開展醫療保障領域合作交流。

（八）完成市委、市政府和省、韶關市醫療保障局交辦的其他任務。

職能轉變

推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，提高醫療保障統籌層次，增強人民民眾醫療保障獲得感，促進健康南雄建設。

職責分工

與市衛生健康局的有關職責分工

市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

（一）辦公室。負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作。承擔信息、安全、保密、信訪、政務黨務公開等工作。負責機關黨群、人事、機構編制、教育培訓、合作交流、隊伍建設和退休人員服務等工作。擬訂醫療保障工作規劃。承擔規範性檔案的合法性審查、行政複議、行政應訴等工作。

（二）醫藥採購和價格管理股。組織實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策。指導、組織、監督全市藥品、醫用耗材的聯合採購、配送和結算管理。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測和信息發布制度。負責機關財務、資產管理、內部審計、勞動工資、醫療保障基金管理和基金監督管理制度並組織實施。建立健全醫療保障基金風險識別、預警和防控機制，擬訂應對預案。審核匯總全市職工基本醫療保險基金、城鄉居民基本醫療保險基金、生育保險基金預決算草案。承擔全市醫療保障相關數據的管理、統計分析及精算等工作，推進醫療保障標準化和信息化建設。

（三）待遇保障和醫藥服務股。組織實施全市醫療保障改革政策，統籌推進多層次醫療保障體系建設。組織實施醫療保障籌資和待遇政策。組織實施醫療保障目錄、支付標準、醫療保障關係轉移接續制度以及異地就醫管理和費用結算工作。協同推動建立健全分級診療制度。執行韶關市醫藥機構醫保協定和支付管理辦法，指導全市醫療保障定點機構管理。建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。落實長期護理保險制度改革方案。

行政編制

南雄市醫療保障局機關行政編制7名。設局長1名、副局長2名。正股級領導職數3名。

南雄市醫療保障局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。

辦公地址

南雄市醫療保障局

其他事項

本規定由中共南雄市委機構編制委員會辦公室負責解釋，其調整由中共南雄市委機構編制委員會辦公室按規定程式辦理。

本規定自發布之日起施行。