升主動脈瘤切除術是手術在全麻下取胸骨正中切口或加用右前胸切口。較小的囊型動脈瘤採用頸部切線切除法。套用硝普鈉等降壓藥物,降低血壓至10.7~12.0kPa(80~90mmHg)。切除瘤體後,其斷口邊緣行雙層加固縫合。
基本介紹
- 中文名:升主動脈瘤切除術
- 定義:手術在全麻下取胸骨正中切口或加用右前胸切口。較小的囊型動脈瘤採用頸部切線切除法
升主動脈瘤切除術是手術在全麻下取胸骨正中切口或加用右前胸切口。較小的囊型動脈瘤採用頸部切線切除法。套用硝普鈉等降壓藥物,降低血壓至10.7~12.0kPa(80~90mmHg)。切除瘤體後,其斷口邊緣行雙層加固縫合。
升主動脈瘤切除術是手術在全麻下取胸骨正中切口或加用右前胸切口。較小的囊型動脈瘤採用頸部切線切除法。套用硝普鈉等降壓藥物,降低血壓至10.7~12.0kPa(80~90mmHg)。切除瘤體後,其斷口邊緣行雙層加固縫合。巨大...
升主動脈夾層動脈瘤切除術即主動脈夾層動脈瘤甲型病變手術。在全麻體外循環下,縱行剪開升主動脈,在主動脈瓣遠端及主動脈鉗的近端橫行剪斷病變的升主動脈,直接縫合或帶墊片條法縫合上、下兩斷端分離的間隙。用口徑稍細的人工血管與升主動脈兩斷端行端-端吻合。並發有主動脈關閉不全者,套用帶瓣人工血管替換術...
(一)升主動脈瘤切除術 (1)游離出瘤體,在其基底部安置無創傷動脈鉗。(2)切除動脈瘤,雙層往返連續縫合動脈切口。2.梭形動脈瘤切除術 (1)建立體外循環,阻斷升主動脈。(2)游離出動脈瘤。(3)如動脈瘤的近心端距主動脈瓣環3cm以遠時,可在切除瘤體後,單純行人工血管移植術。(4)如動脈瘤的近心端距主...
升主動脈動脈瘤絕大多數為梭狀動脈瘤。治療原則是切除病變段升主動脈,替換以人造血管或同種主動脈。由於手術過程中需阻斷升主動脈血流,因此應注意保護心、腦、脊髓及內臟器官不受缺血缺氧損害,左心室不因排血受阻產生急性擴大而衰竭。升主動脈動脈瘤並有主動脈瓣關閉不全者,往往需切除動脈瘤和主動脈瓣後,施行...
胸主動脈瘤的手術,通常是切除動脈瘤並用適當大小的人造血管修復替換。全心肺轉流術對升主動脈瘤切除是必要的,部分心肺轉流術以支持動脈瘤遠端的血液循環對降主動脈瘤切除來說是合理的。主動脈弓部的動脈瘤也可成功地切除,但該手術過程較複雜,而且危險性很高,不僅要切除動脈瘤,有些患者還要再植所有的頭臂...
開放手術:即開腹或開胸,行動脈瘤切除、人工血管置管,為傳統的治療方法。手術創傷大、風險高,對患者的身體條件相應的要求也較高。腔內修復術:經動脈穿刺或小切口,在主動脈內植入覆膜支架,隔絕瘤腔並原位重建血流通路。因無需開胸、開腹,具有創傷小、恢復快的優點。預後 主要與動脈瘤大小,並存的冠心病和腦...
主動脈弓部主動脈瘤切除術又稱“弓部主動脈瘤切除術”。因弓部周圍的重要器官多,手術範圍廣,吻合口多,操作困難,手術採用全麻體外循環下進行,經胸骨正中切口。如頭臂三支動脈未受累,在切開瘤體後,將三支動脈整體與人工血管作端-側吻合。若頭臂血管受累,則應分別與人工血管吻合。再將人工弓部血管的遠端與...
主動脈瓣竇瘤體切除術又稱“主動脈竇動脈瘤切除術”。凡確診為主動脈瓣竇動脈瘤者,無論破裂與否,都應行主動脈瓣竇動脈瘤切除術。手術在全麻體外循環下進行。根據瘤體破入腔室的部位及是否並發心臟畸形來決定採取右房、右室或主動脈切口。破裂的動脈瘤有內、外兩個口。對單獨的動脈瘤破裂者,應從外口縱行剪...
主動脈移植術又稱“主動脈切除術”或“主動脈替換術”。適用於主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、大動脈炎或先天性全動脈縮窄等。在全麻下,可套用體外循環或不套用體外循環法。分離和切除有病變的主動脈。套用一段直徑與患者主動脈直徑相當的人工血管進行替換。遠、近端均與人工血管行端-端吻合(也可套用人工血管與主...
升主動脈置換術是一個屬於心血管外科的胸主動脈瘤手術。手術名稱 升主動脈置換術 別名 升主動脈替換術;主動脈升部置換術 ICD編碼 38.4501 適應症 升主動脈置換術適用於:1.升主動脈梭形動脈瘤、巨大的囊形動脈瘤或混合型動脈瘤的病變範圍較廣泛者,應將病變的主動脈整段切除,然後做人造血管移植。2.Ⅱ型胸...
升主動脈瘤 是升主動脈的一種良性病變。病因為動脈粥樣硬化、創傷、感染、動脈中層壞死、梅毒、先天性畸形。症狀有胸背痛,累及主動脈瓣時產生主動脈瓣關閉不全症狀。靠二維超聲心動圖、胸部CT掃描及MR檢查可確診。治療原則為手術切除、人工血管移植。當並發主動脈瓣關閉不全及冠狀動脈狹窄時,應同時施行主動脈瓣置換...
弓部主動脈瘤切除術又稱“主動脈弓替換術”。是治療弓部主動脈瘤的一種手術方式。用於弓部主動脈瘤的切除。手術在全麻體外循環下進行,經右心房和股動脈插管,接人工心肺機,建立體外循環,套用中低溫(23~24℃)或深低溫(12~15℃)和停止循環方法,切開瘤體,進行人工血管移植。如3個分支未累及可將3個分支處...
上腔靜脈梗阻綜合徵最早是在1757年由William Hunter描述為梅毒性主動脈瘤的一種併發症。按上腔靜脈綜合徵病原分為良性和惡性兩大類,90%以上由惡性腫瘤所致。上腔靜脈梗阻的病因較多,治療決策包括:①放射治療:是最重要的基本治療方法,因為上腔靜脈綜合徵的極大部分是手術無法切除的惡性腫瘤所引起。②內科綜合治療...
逆行性升主動脈造影的特徵為右冠狀或無冠狀動脈竇擴大畸形,右心室流出道和肺動脈或右心房早期顯影,可資鑑別。治療 主動脈竇動脈瘤無論破裂與否均應手術切除。急性破裂者需先短期積極治療心力衰竭,如不能控制,則儘早手術。在體外循環心停搏下切開右心室或右心房。從裂口兩側分別剪開瘤壁至距入口3mm處,於頸部...
(2)術後神經系統功能障礙可由低灌流或栓塞引起。輕者可自行緩解,嚴重者應立即再次手術。(3)轉運期間應監測血壓和spo2,並在恢復室觀察24小時。定期檢查並比較中樞神經功能的變化;維持循環穩定,避免術後出血。腹主動脈瘤手術的麻醉 特點 1、腎動脈以下腹主動脈瘤切除術:涉及到主動脈及其分支,可導致遠端器官...
胸部CT是先進而敏感的檢查縱隔腫瘤的方法,它能準確地顯示腫瘤的部位、大小、突向一側還是雙側、腫瘤的邊緣、有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷。鑑別診斷 需要與胸腺瘤鑑別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤。畸胎瘤常發生在中青年,可無症狀,或有反覆發作的肺部感染,有時有咳出毛髮或油脂樣物的病史,X線檢查腫塊內可...
降主動脈夾層動脈瘤切除術即“主動脈夾層動脈瘤乙型病變手術”。在全麻下經左胸切口,建立左心轉流後,於病變兩端上主動脈鉗,阻斷血流,切除病變主動脈,縫合兩端分離間隙,選用相當的人工血管,分別行端-端吻合。也可只切斷病變主動脈,不作切除,待與人工血管吻合後,以此來包裹人工血管。手術死亡率為10%~25%...