區域醫療衛生信息平台

區域醫療衛生信息化平台，指的是連線規劃區域內（醫療衛生機構、行政業務管理單位及各相關衛生機構）各機構的基本業務信息系統的數據交換和共享平台，是讓區域內各信息化系統之間進行有效的信息整合的基礎和載體，多元化子系統整合的一個綜合業務平台。

從業務角度看，平台可支撐多種業務，而非僅服務於特定套用層面的系統平台。

基本介紹

• 中文名：區域醫療衛生信息平台
• 外文名：Regional health information platform
• 性質：醫療平台
• 提出時間：2009年4月6日

開發背景

建設區域醫療衛生信息化平台的因素有三：

第一則是按照2009年4月6日國家出台的新醫改方案《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》要求，今後3年的5項重點任務包括加快推進城鄉基本醫療保障制度建設，初步建立基本藥物制度，健全城鄉基礎醫療服務體系，促進基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點。因此，建立全民健康檔案成為首當其衝的任務。

第二則是要實現區域衛生信息化的互聯互通和數據共享。當前醫療衛生信息化還處於一種各自開發、各自建設，可能由成為一座座信息孤島的狀態，所以區域衛生信息化必須實現包括婦幼、計生、急救等系統在內互聯互通、數據共享。

第三則是實現城鄉醫療資源的合理分配。醫療資源分配非常不合理，大部分集中在大城市、農村醫療資源分配極不合理。

建設目標

第一，建立區域醫療衛生信息數據中心。

第二，建立全民健康檔案系統。

第三，實現區域內醫療機構信息互聯互通。

第四，實現區域一卡通、雙向轉診、一單通等區域協同醫療服務。

第五，實現醫療、醫保、新農合系統“三位一體”的運營平台。

具體套用

1. 實現健康一卡通。包括建立醫療便民服務一卡通信息共享平台；建立便捷化的醫療服務體系；實現醫療信息資源共享；建立個人終身健康檔案；建立社區健康服務與績效考核；建立衛生行政部門掌握的醫療衛生信息。一卡通對區域衛生信息化來說是一個重點，主要通過一卡通使病人到各級醫療機構就診和獲取健康服務的時候能夠獲得身份確認，另外也為病人提供從掛號、交費、取藥到檢查等各個醫療服務環節更加快捷的醫療服務。

2. 實現居民健康檔案共享。按照國家標準，建立起統一的居民健康檔案，主要採取健康檔案樹記錄生命周期中的健康活動數據，實現數據集中存放和共享；把生命周期從胚胎髮育到死亡過程的各個時間點對健康情況的干擾和措施進行全程記錄，包括門診、住院、婦幼保健等。

3. 實現健康信息集中的存放和共享。健康信息主要通過病人就診獲得，集中的幾個主要方面包括，病案的首頁、門診處方信息、住院醫囑信息、病歷信息、檢驗報告、檢查報告、PACS信息、雙向轉診共享，實現區域內社區居民健康活動數據的集中收集、存儲，實現對人整個生命周期健康信息的完整記錄，並建立針對居民健康流行病學數據分析，為衛生部門和相關單位及社會提供一個預警信息、健康服務信息、居民健康信息，流行病學的流行狀態以及社區衛生服務信息等。

通過區域信息共享提高基層醫院競爭力。通過信息化手段，把居民在大醫院做的檢驗、檢查報告、診斷、病案首頁、用藥信息、出院小結、過敏史、陽性PACS報告放在區域平台中，實行雙向轉診和遠程會診。逐步扭轉大醫院人滿為患，衛生院門庭冷落的現象，提高鄉鎮衛生院的知名度和影響力。通過信息化手段，把病人在大醫院裡所做的檢查資料也能讓基層衛生院共享，提高基層衛生院的醫療質量和醫療水平，逐步使病人提高對鄉鎮衛生院的信任度。

提高公共衛生應急處理能力。通過區域衛生信息平台的共享和業務有機融合，為衛生指揮決策系統、檢測預警系統、突發事件報告系統、應急處理系統等骨幹套用系統的建設奠定堅實的基礎，加強疾病檢測預警能力和應急處理能力，同時提高衛生行政部門對各級衛生機構管理的效率。有了這個平台之後，對所有傳染病的監控，比如哪個時候發生髮熱病人增多時會提示有沒有可能發生傳染病疫情，以及對衛生行政部門管理效率和應急指揮能力的提高有非常大的作用。

區域衛生信息化橫向連線。區域衛生信息化平台可以進行婦幼保健、計畫免疫、應急指揮、疾病管理等公共衛生信息系統對醫療衛生服務機構信息採集和交換，能夠使醫療信息與公共衛生信息系統平台上的子平台進行共享，能夠滿足社會保險、新農合等外部信息系統的信息需求，實現系統間的信息傳輸及共享，對醫保新農合外部的信息需求也通過這個系統實現信息共享。。各個系統互相獨立，信息沒辦法得到交換，行成信息孤島，無法實現數據共享。

4. 實現居民健康管理及決策的支持

通過區域衛生信息平台，對個人健康檔案統一管理。作為健康檔案不實行統一標準、統一管理交換，那么健康檔案往往發揮不了它的作用，所以我們通過區域信息平台把健康檔案進行統一標準、統一存儲、統一管理。

這樣，居民能夠及時了解健康信息的情況.通過區域衛生信息平台為每個居民提供服務，上網便能夠了解到自身健康的情況，還可以達到健康教育，逐步達到健康干預的目的，做到疾病的早預防、早治療和早康復。

該平台還能提供對衛生行政部門決策管理的支持。通過提供決策支持，包括居民健康和流行病學數據分析，社會應急預警信息，健康管理的服務信息，疾病預防控制信息和社區農村衛生服務信息等，能夠為政府衛生管理部門及相關的機構提供準確的數據分析。

實施步驟

第一階段

1. 建設醫院的信息化系統。

2. 建設社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院的信息化系統，主要由二級以上的機構，為區域信息化網路提供病人在這些醫療機構診療的信息，把信息化系統進一步完善。特別提供臨床的檢驗、檢查，這些信息需要醫院提供，所以第一步要把骨幹醫院的信息化進一步完善。通過統一開發，大家共同使用網上信息化軟體系統，主要是農村衛生院綜合管理系統和社區衛生服務中心繫統。

3. 建立居民電子健康檔案。健康檔案首先以鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心來建立。病人在各個醫療機構的診療活動在檔案中能夠不斷完善，不斷更新。

4. 建設區域醫療衛生信息服務平台，建立衛生信息中心和數據交換的平台。

第二階段

1. 建設居民健康服務門戶。

2. 建設衛生政務協同OA系統。

3. 建設安全用藥管理系統。用藥安全對於基層醫療衛生機構在用藥安全領域存在的問題比較多，所以專門在安全用藥這塊管理加強。

第三階段

1. 建設區域PACS系統，主要通過二級以上的醫療機構提供PACS資料上區域網。

2. 建設區域用血監督查詢系統，主要對全血管理和用血監督的系統。

3. 建立和完善公共衛生管理的業務系統。主要把公共，包括疾控等幾塊橫向縱向整合。

社會效益

第一，實現城鄉一體化的醫療服務，緩解看病難、看病貴。縱向把三級醫院、二級醫院互聯互通，一卡通解決病人在各級醫療機構看病的問題。解決病人不會集中到大醫院看病問題，病人能夠向基層醫院下沉。

第二，實現城市衛生資源的高效利用。由於醫療資源分配不均衡，特別是農村醫療資源比較缺乏，通過區域信息化可以把大醫院的資源在基層醫療機構得到共享，提高基層醫療機構服務的能力和水平。

第三，有效緩解衛生經費投入的瓶頸，通過這種模式減少資金的投入。

第四，提高醫療服務的水平和質量，降低基層衛生機構醫療事故的發生率。醫療機構由於資源缺乏，特別是人才的缺乏，所以往往對醫療服務的質量和診斷的水平不高，通過信息化提高這方面的能力，能夠降低醫療事故的發生率。

第五，提高居民對基層醫療機構的信任度。

第六，創新服務模式，提高政府決策管理的能力。通過信息平台能夠對政府管理部門提供一些有用的醫療健康信息，使得管理和決策能力不斷提高。

第七，醫療、社保、新農合三網合一。減少醫療、社保、新農合系統的多次建設，實現一體化平台共用，增強政府部門之間協調能力，為參保人提供便捷、高效的實時結算和即時補償診療服務，為醫保部門提供對醫療機構的實時監控。狀況是效率比較低，往往要幾個月沒辦法跟醫療機構進行結算，所以兌現社保基金往往拖欠，社保部門對醫療機構參保病人身份的核實診療費用是否合理也沒辦法得到監控。各方互相都有一種不信任，容易產生矛盾。特別是幾個網，大家各建各的，也重複投資。大家是合作夥伴，一條網解決所有的問題，特別對醫保這一塊，區域信息化發揮著非常重要的作用。

第八，城鄉一體化醫療衛生信息共享和服務平台。通過診療活動信息建立、完善和補充居民健康檔案，實現信息實時互動與共享，建立動態的“活檔”，提供健康服務。健康檔案一定要是活的，要能夠用得上，能夠不斷的補充完善，不斷的更新，這個檔案才能夠發揮它的作用，特別是城鄉一體化。病人可以在衛生院看病，也可以在鄉醫院看病，也可以到市裡面看病。在任何地方、任何時間都可以對整個醫療過程的信息能夠完整的記錄在健康檔案裡面，對健康檔案的利用和使用這個信息有更重要的意義。

總的來說，以個人健康檔案為核心，生命周期為主線，通過對人一生各個生命周期的健康問題及採取的干預活動的多渠道全動態採集、集中存儲，形成一個完整的動態的個人終生健康檔案；另一方面，平台通過對個人健康檔案的統一管理、全面共享、數據挖掘，向個人、醫療機構、政府機構等不同服務對象提供各類信息服務。而其三方共建的建設、運營模式，突破傳統，為其他地區的區域衛生信息建設提供借鑑和參考。

通過衛生信息共享來提高醫療服務效率、提高醫療服務質量、提高醫療服務可及性、降低醫療成本、以及降低醫療風險的作用已經得到充分驗證，並被公認是未來衛生信息化建設的發展方向。越來越多的國家已經認識到開展國家級及地方級的區域衛生信息共享的核心內容是城鄉居民健康檔案。