副傷寒（paratyphoidfever）是由副傷寒桿菌所致的急性傳染病。副傷寒的臨床表現與傷寒相似，但一般病情較輕，病程較短，病死率較低。副傷寒丙尚可表現為急性胃腸炎或膿毒血症。
基本介紹
- 中文名：副傷寒桿菌
- 外文名：paratyphoidfever
- 病因：由副傷寒桿菌所致的急性傳染病
- 症狀：發熱、噁心、嘔吐、腹痛
副傷寒桿菌 - [病原學]
[流行病學]
傳染源為病人和帶菌者。傳播方式與傷寒大致相同，但以食物傳播較為常見，因副傷寒桿菌可在食物中較長時間存在。
我國副傷寒的發病率較傷寒為低。成年人中以副傷寒甲為多，兒童易患副傷寒乙，但可因地區、年代等而不同。
[發病原理與病理變化]
副傷寒甲、乙的發病機理與病理變化大致與傷寒相同，副傷寒丙的腸道病變較輕，腸壁可無潰瘍形成，但體內其它臟器常有局限性化膿病變，可見於關節、軟骨、胸膜、心包等處。
[臨床表現]
副傷寒的潛伏期較傷 寒短，一般為8～10天，有時可短至3～6天。副傷寒甲、乙的症狀與傷寒類似，但副傷寒丙的症狀較特殊。
（一）副傷寒甲、乙起病徐緩，但驟起者不少見，尤以副傷寒乙為多。開始時可先有急性胃腸炎症狀如腹痛、嘔吐、腹瀉等，約2～3天后症狀減輕，繼而體溫升高，傷寒樣症狀出現。發熱常於3～4天內達高峰，波動較大，極少稽留。熱程較傷寒短，毒血症狀較輕，但腸道症狀則較顯著。皮疹出現較早，且數量多，直徑大。復發與再燃多見，而腸出血、腸穿孔少見。
（二）副傷寒丙臨床症狀複雜，常見有以下三種類型：
1．傷寒型症狀與副傷寒甲、乙大致相似，但較易出現肝功異常。
2．胃腸炎型以胃腸炎症狀為主，表現為發熱、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，病程短。
3．膿毒血症型常見於體弱兒童和慢性消耗疾病患者。發病急、寒戰、高熱、熱型不規型，熱程1～3周不等。常有皮疹、肝脾腫大、並可出現黃疸。半數以上病人可出現胸膜炎、膿胸、關節及骨的局限性膿腫、腦膜炎、心包炎、心內膜炎、腎盂炎等遷徙性化膿性併發症，此類併發症極頑固，治療期長且困難。
副傷寒甲、乙、丙的診斷、治療及預防等與傷寒大致相同。對並發化膿性病灶者，一旦膿腫形成，可行外科手術治療，並加強抗菌藥物的使用。
