基本介紹
- 中文名：出虛汗
- 外文名：Sweating
- 拼音：chū xū hàn
- 原因：陰陽失調，腠理不固
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中醫分析
《傷寒論》對外感病的汗出見症作了詳細、具體的描述，並根據汗出的性質來推斷病機，提出了外感病汗證的辨證綱領，創製了以桂枝湯為代表的有效方劑。《金匱要略》指出： “食已汗出，又常暮盜汗者，此勞氣也。”說明盜汗多由虛勞所致。同時，還詳細論述了黃汗的脈因證治，啟迪後世。
《諸病源候論》有“虛勞汗候”、 “虛勞盜汗候”、 “風虛汗出候”等記載，認為汗證多屬陽虛，衛陽不固所致。《備急千金要方》及《外台秘要》中，載有治療自汗、盜汗的內服和外用專方，其中藥物，如麻黃根、牡蠣、小麥、黃芪等，如今仍在沿用。
宋《三因方·自汗證治》對自汗、盜汗作了鑑別： “無問昏醒，浸浸自出者，名日自汗或睡著汗出，唧1名盜汗，或雲寢汗。”還指出因各種生理活動而引起的汗出，不得稱為。自汗”。金元時代，對本證的認識又有所發展。《丹溪心法》指出：“自汗屬氣虛、血虛、濕、陽虛、痰，……盜汗屬血虛、陰虛。”並對李東垣補陽調衛及補陰降火等療法，有新的見解。
明代《景岳全書·汗證》指出；自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛，是就一般情況而言，“此其大法，固不可不知也”，但“自汗、盜汗各有陰陽之證，不得謂自汗必屑陽虛，盜汗必屬陰虛”。見解中肯，頗切臨床實際。清·葉天士《臨證指南醫案·汗》： 。陽虛自汗，治宜補氣以衛外；陰虛盜汗，治當補陰以營內。”言簡意賅，可謂治療自汗、盜汗之大綱。王清任則另闢蹊徑，提出“血瘀亦令人自汗、盜汗，用血府逐瘀湯”。
總之，對汗的生理、病理論述，最早見於《內經》。《傷寒論》、《金匱要略》開創了對自汗、盜汗辨證論治的先例。《諸病源候論》對自汗、盜汗的病因、病機進行了詳細探討。金元時期，自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛的觀點基本形成。明清醫家對汗證治療的理論和經驗，進行了較為全面的探討和總結，辨證論治水平大有提高。
病因病機
汗為心之液，由精氣所化，不可過泄。自汗、盜汗的病因病機，可歸納為以下凡個方面。
一、表虛邪侵
表虛之體，肌腠疏鬆，偶感風邪，留戀不去，以致營衛失調，衛外失司而自汗。
二、肺脾氣虛
病後體虛，或稟賦不足，肺脾氣弱，則肌腠疏鬆，皮毛不同，而致自汗。
三、心脾血虛
思慮太過，或血證日久，心血暗耗，以致津液不藏，引起自汗或盜汗．
四、陰虛火旺
起居不慎，煩勞過度，精虧血虛，虛火內生，陰津被擾t不能自藏而外泄作汗。
五、邪熱鬱蒸
情志不舒，肝氣怫鬱而化火，或嗜食辛辣厚味，胃腸積熱，或脾失健運，濕濁中阻，日久化熱。邪熱鬱蒸，津液外泄頑致自汗或盜汗。
一概來說，自汗屬氣虛不固，責之於肺脾氣虛或營衛失和，盜汗屬心液不藏，責之於陰虛火動或心脾兩虧。邪熱燕追，津液外泄，則屬實證。但病程久或病情重者，可出現由實轉虛和虛實錯雜的情況。
