六盤水市水城區醫療保障局

六盤水市水城區醫療保障局

六盤水市水城區醫療保障局是六盤水市水城區人民政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:六盤水市水城區醫保局 
  • 辦公地址:六盤水市水城區人力資源和社會保障局五樓
主要職責,內設機構,

主要職責

(一)貫徹落實國家醫療保障法律法規,執行城鄉居民醫療保險、職工醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法規、規章、政策、規劃和標準。
(二)負責執行醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)負責執行醫療保障待遇政策,完善動態調整區域調劑平衡機制,執行城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。執行長期護理保險制度改革方案。
(四)負責執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,執行醫保目錄準入談判規則。
(五)負責監督藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)負責執行藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。
(七)組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。執行異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外交流合作。
(九)負責執行離退休人員醫療保障待遇相關政策並監督實施。
(十)結合部門職責,做好軍民融合、扶貧開發、大數據等相關工作;負責本部門、本行業領域的安全生產和消防安全工作職責。
(十一)完成區委區政府及上級部門交辦的其他工作。

內設機構

(一)辦公室(政策法規股)。負責機關日常運轉,承擔機關文電、會務、機要、檔案、信訪、應急、政務公開、宣傳、對外交流合作、安全、保密、議案建議及提案辦理;承擔軍民融合、扶貧開發、電子政務平台建設;承擔機關和所屬事業單位的幹部人事、勞動工資、機構編制、人才隊伍建設、目標績效、離退休、教育培訓、黨建、後勤服務等工作。負責執行醫療保障工作規劃;承擔局機關和所屬事業單位預決算、財務、資產管理工作,推進醫療保障信息化建設;承擔科技創新能力建設相關工作;負責城鄉居民醫療保險、職工醫療保險、生育保險、醫療救助、機關事業單位離退休幹部、縣屬困難企業離退休人員及其遺孀醫療待遇統籌基金等各項基金的預決算、核算及支付工作;負責財務報表、統計、信息管理工作;負責制定各項財務管理規章制度,對各項經費的管理和使用進行財務監督以及績效評價;負責執行醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規和規章,承擔機關規範性檔案合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴和行政賠償等工作;承擔法律顧問相關工作。
(二)業務股。負責執行醫療保障籌資和待遇政策,城鄉醫療保障待遇標準,推進多層次醫療保障體系建設,建立健全醫療保障關係轉移接續制度;執行長期護理保險制度改革方案並組織實施;執行機關事業單位離退休人員和困難企業離退休人員及其遺孀醫療待遇相關政策並組織實施;負責執行醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制。執行醫保目錄準入談判規則並組織實施;執行定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策;組織推進醫保支付方式改革;組織開展藥品、醫用耗材、醫療服務的經濟性評價;負責執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和信息發布制度;負責執行藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並組織實施,推進招標採購平台建設;負責執行醫療保障基金監督管理辦法並組織實施;建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

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