內胚竇瘤

內胚竇瘤（endodermal sinus tumor）為一罕見而惡性程度高的卵巢生殖細胞瘤，因其組織結構與大鼠胎盤的內胚竇十分相似而得名。由於此瘤來源於原始卵黃囊，又名卵黃囊瘤（yolk sac tumor）。卵巢惡性生殖細胞腫瘤中，國內報導內胚竇瘤的發病率居首位，占卵巢惡性生殖細胞腫瘤31.9%~60.2%，多見於兒童及年輕婦女。腫瘤多為單側性，占60%以上，以右側卵巢多見，偶見雙側。腫瘤較大，圓形或卵形，平均最長徑為15cm~25cm。切面部分囊性，組織質脆，有出血壞死區，也可見海綿樣區，呈灰紅、紅褐或灰黃色。由於腫塊大，柔軟而質脆，故易於破裂。手術時一般可見血性腹水，約有半數已轉移。通過顯微鏡觀察，有空泡網狀結構和內皮竇樣結構。瘤細胞形態多樣，可分泌甲胎蛋白（AFP），故血清AFP濃度明顯升高。內胚竇瘤生長迅速，易早期轉移，預後差。過去平均生存時間僅12~18個月，經聯合化療後現已明顯延長。