內眥贅皮概述,內眥贅皮矯治適應症,內眥贅皮矯治禁忌症,內眥贅皮的治療,內眥贅皮矯正手術方法,內眥贅皮的分類,內眥贅皮矯治注意事項,術前注意事項,術後注意事項,
內眥贅皮概述
內眥贅皮矯治術的白種人少，蒙古系人種特別多，中國華南人為100%，馬來西亞當地人有60—80%，爪哇人為52%，而日本人與中國華南人相近。具有內眥贅皮的眼瞼，其內部具有脂肪層，因此認為它顯示著寒冷適應的特徵。內眥贅皮過去曾被稱為蒙古襞。
內眥贅皮分為原發性和繼發性兩類。原發性內眥贅皮，臨床上根據內眥贅皮的走行，分為三型，即上瞼型、內眥型、倒向型。上海時光整形外科醫院專家通過研究發現在原發性內眥贅皮中，若伴有上瞼下垂、小瞼裂及明顯的內眥間距加寬者稱為眼瞼綜合徵。同時合併眉部畸形者稱瞼眉綜合徵。無其他異常者為單純性內眥贅皮。此外，內眥贅皮患者常同時伴有倒睫，甚至眉部畸形。繼發性內眥贅皮多由機械性外傷、燒傷、感染等因素引起的局部疤痕攣縮牽拉所造成，多為單側，常伴有鄰近組織的損傷。
原發性內眥贅皮是一種常見的，也是一種遺傳的眼病，常為雙側性，雙眼對稱或輕重不一，多見於東方人，尤其是蒙古人。我國人幼兒及兒童約有1/3存在不同程度的單純性內眥贅皮，但隨著年齡增大和鼻部發育，內眥贅皮逐漸減輕，至十歲左右趨於穩定。
內眥贅皮，它可以掩蓋內眥角的正常外形，並可遮擋一部分視線，影響眼睛的美觀。為了使眼睛更加美麗動人，可以用整形手術來進行矯正。
內眥贅皮矯治適應症
1、先天性內眥贅皮和後天性內眥贅皮。
2、身體健康，精神狀態正常，18歲以後，主動要求手術。
內眥贅皮矯治禁忌症
1、嚴重肝、腎、心、腦疾病，孕婦和嚴重血液疾病患者。
2、女士處於月經期間。
3、有精神病疾患，心理障礙或要求過高或不符合實際者。
4、明顯瘢痕體質者。
5、手術部位有皮膚炎症病灶者。
內眥贅皮的治療
內眥贅皮矯正的目的是去除內眼角的皮膚波褶，顯露淚湖和增大眼裂。治療時，只有在青春期後單純的內眥贅皮仍明顯者才需手術治療。一般在行重瞼術的同時行內眥開大術，輕者可直接剪開贅皮後縫合皮膚切口即可，較重者應行“z”字改形術或其它皮瓣法修復。雖然術後可能在內眥部皮膚上遺留下切口的痕跡，但經手術開大的眼裂會使眼睛增色許多。
內眥贅皮矯正手術方法
1、內眥部皮膚切除法：適用於範圍不大的內眥型贅皮患者，方法為單純切除內眥部多餘的皮膚，稍加剝離後，向鼻背部牽引內眥部皮膚，露出內眥角以後縫合皮膚。此種手術方法效果不太理想，目前已很少用。
2、“Y-V”縫合法：適用於輕型內眥贅皮患者。其方法為在內眥部做橫“Y”形切口，大小按需要定，上下的寬度一般應大於瞼裂。將贅皮向鼻側牽引縫合，縫合後創面呈橫“V”形。
3、Blair-Brown氏法： 適用於較大的內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做切口，剝離成兩個三角形皮瓣，深至內眥韌帶，將內眥韌帶向鼻側靠攏縫合，將兩瓣尖向鼻側牽引，縫合在橫切口的頂端，最後依次縫合各。
4、平賀法： 適用於內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做一“>”形切口，剝離皮瓣，內眥部固定一針，贅皮鬆解。將眥點上下突起的皮膚切除，然後縫合成“<”形。
5、“Z”成形術法： 適應於各種內眥贅皮患者。方法為在內眥部做“Z”形切口，剝離切口周圍皮下組織，做成兩個三角形皮瓣，將兩皮瓣交換位置後，縫合各皮膚創緣。目前臨床上又常分為多種具體的手術方法，一般根據患者的不同情況，具體採取不同的“Z”成形手術法。
6、Mustarde氏法（四瓣成形術法）：這是目前較常採用的手術方法，療效較好。適用於倒向型，內眥型贅皮，合併內眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內眥部做四個皮瓣，交換位置後縫合。
7、Speath皮瓣矯正法： 適應於內眥贅皮合併輕度下瞼外翻者。方法是在內眥部上瞼內側做一個舌形皮瓣，剝離後將其旋轉移位於下瞼的皮膚缺損區，縫合創緣。
內眥贅皮的分類
內眥贅皮在臨床上，可將其分為單純的內眥贅皮和複雜的內眥贅皮。前者是僅有內眥贅皮，眼裂略有縮小，單瞼或內雙，而無其它畸形；後者則伴有眼裂明顯縮小，眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發育不良、瞼板短而窄，常有上瞼下垂(眼睛睜不大)。
內眥贅皮矯治注意事項
術前注意事項
1、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。
3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎症。
4、術前不要化妝。
5、女性要避開月經期。
6、男性要提前一周戒菸。
術後注意事項
1、術後7天之內儘量避免手術部位沾水。
2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。
3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診。
4、術後應有安靜舒適的環境休養。術後1周內不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
5、手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。
6、避免進食刺激性食物，如辣椒等。
7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
