內江市醫療保險管理局是內江市人力資源和社會保障局直屬事業單位,財政全額撥款,副縣級職別,位於內江市市中區新華路208號。是負責全市各級黨政機關、人民團體、企事業單位的基本醫療保險、生育保險以及相關補充醫療保險的社會醫療保障經辦機構。
基本介紹
- 中文名:內江市醫療保險管理局
- 地區:內江市
- 隸屬:內江市人民政府
- 類型:政府部門
主要職能
2、負責市級機關事業單位、企業和個體及農民工參保手續的辦理;
3、負責市本級基本醫療保險基金、生育保險基金的征繳、管理與支付;
4、負責市本級公務員補充醫療保險金和全市高額保險基金的徵收、管理與賠付;5、負責市本級參保人員個人帳戶的管理和參保人員住院費用的審核支付;
6、負責企業離休幹部、二等乙級傷殘軍人醫療費的管理支付;
7、負責定點醫院、定點藥店的服務協定簽訂,並對協定執行情況進行管理、指導;
8、負責對縣(區)醫療保險管理中心(局)的業務指導。
內設機構
2、財務科職能是:認真貫徹執行國家有關財會工作的方針、政策和法律法規定,負責中心財務科全面工作,接受同級財政部門的指導管理和監督;負責社會保險基金的會計核算、財務管理和預決算工作,負責全市各種財務報表的收集、審核、匯總、填報及各項基金數據分析工作;負責對各項醫療待遇支出的審核;軍轉乾醫療補助和基本醫療託管人員個人賬戶的注入及高保費的沖減;負責參保人員個人帳戶的管理核算;負責組織對縣(區)財務人員的業務培訓和業務指導;負責全市高額醫療保險費收支管理工作;負責向財政申請經費,並促使資金到位;完成領導交辦的其他工作。
3、醫療管理科職能是:認真貫徹執行國家、省、市社會保險有關方針、政策和法律法規,負責市本級醫療費用審核支付;負責對定點醫院和定點零售藥店履行醫療服務協定情況的監督和管理,檔案工作目標任務的落實,負責本科資料的收集、整理、移交工作;負責全市高額醫療保險費用的審核支付;負責接待來電來人來訪、辦理轉診轉院、居異地人員異地就醫審批;負責對定點醫院、藥店費用結算;負責享受特殊病種資格和待遇的審批;完成領導交辦的各項臨時工作任務。
4、基金徵收科職能是:認真貫徹落實國務院《社會保險費征繳條例》和有關方針、政策,擬定並嚴格制定各項醫療保險費征繳計畫;負責參保單位、參保人員基本情況的參保登記、轉移和管理工作;負責各項醫療保險費的徵收工作和稽核工作,參與改制、破產企業的人員移交和費用清算;負責參保人員醫療保險IC卡、證的發放和管理;協助做好社會保險宣傳工作;完成領導交辦的其他工作。
5、信息科職能是:負責全市醫療網路信息管理工作;負責檔案工作目標任務的落實,負責本科資料的收集、整理、移交工作;切實搞好電子文檔的規劃和管理工作;負責內江市醫療保險網路技術總體設計和維護,保證醫療保險網路的正常運行和系統安全;負責對醫院網路和維護和監控,保證醫保網路平台的安全;負責對藥店網路的維護和監控,保證藥店系統的安全,確保藥店刷卡的正常運行;負責全市醫保險數據報表匯總、審核、覆核和分析;負責全市醫療保險IC卡制卡和管理工作,確保參保人員藥店劃卡購、住院劃卡結算工作的順利進行;完成領導交辦的各項臨時工作任務。
6、基金審計科職能是:負責市直參保單位參保人員和繳費基數的稽核管理工作,每年對各參保單位的書面稽核不低於90%、現場稽核不低於35%;負責全市醫療保險經辦機構執行相關醫療保險政策情況、業務經辦情況、基金執行情況、執行國家相關財經制度情況、執行內部控制制度情況等各項工作的內部審計管理;對各定點醫療機構、定點零售藥店執行相關醫療保險政策、執行診療和藥品目錄、執行診療和藥品價格管理等各種情況的監督審計;負責市直改制、破產單位醫療保險工作的參與、人員移交、費用清算、協定擬定;負責參保人員醫療保險IC卡的發放和管理工作。