兒童良性枕葉癲癇

兒童良性枕葉癲癇（benign childhood occipital epilepsy)即兒童良性癲癇伴有枕部發放（benign epilepsy of childhood with occipital paroxysms)。以視覺症狀包括黑朦、閃光、視幻覺等為特徵性發作表現，可以有嘔吐、頭痛以及 頭眼偏轉，並可以繼發複雜部分性發作和全面性發作。根據發病年齡的不同，可以區分為早髮型（early onset，Panayioltopoulos型）或者晚發性（Iate onset, Gastaut型）。EEG顯示一側或者雙側枕區的癲癇樣放電，預後相對良好，有自限性。

基本介紹

• 外文名：benign childhood occipital epilepsy
• 常見症狀：黑朦、閃光、視幻覺等
• 常見病因：與遺傳因素有關
• 多發群體：兒童
• 傳染性：無
• 中醫學名：兒童良性枕葉癲癇
• 所屬科室：神經內科

簡介

兒童良性枕葉癲癇（benign childhood occipital epilepsy)即兒童良性癲癇 伴有枕部發放（benign epilepsy of childhood with occipital paroxysms)。以視覺症狀包括黑朦、閃光、視幻覺等為特徵性發作表現，可以有嘔吐、頭痛以及 頭眼偏轉，並可以繼發複雜部分性發作和全面性發作。根據發病年齡的不同，可以區分為早髮型（early onset，Panayioltopoulos型）或者晚發性（Iate onset, Gastaut型）。EEG顯示一側或者雙側枕區的癲癇樣放電，預後相對良好，有自限性。

病因

與遺傳因素有關。約45%有癲癇家族史，20%有偏頭痛的陽性家族史。

臨床表現

好發年齡為1～14歲，4～5歲為發病高峰。發作期主要表現為視覺異常和運動症狀。一般首先變現為視覺異常，如一過性視力喪失、視野暗點、偏盲、幻視等。視覺異常之後或同時可出現一系列的運動症狀，如半側陣攣、複雜部分發作伴有自動症，可繼發全面強直陣攣發作。發作後常常伴有頭痛和嘔吐，約30%患者表現為劇烈的偏側頭痛，17%患者伴有噁心、嘔吐。發作頻率不等，清醒和睡眠時均出現發作，根據發病年齡的不同，可以區分為早髮型（early onset,Panayiotopoulos型）或者晚髮型（late onset,Gastaut型）。一般情況下體格檢查、神經系統檢查及智力發育均正常。

腦電圖特點

典型發作間期腦電圖表現為背景正常，枕區出現高波幅的雙相棘波。棘波位於枕區或後顳，單側或雙側性。棘波的特徵是容易出現在閉目時，睜眼後棘波容易被抑制甚至消失。發作期的腦電圖特徵是低幅快波，多限於一側枕區，也可以雙側同時發放。

治療

對抗癲癇藥物治療的反應性好，可選用卡馬西平、丙戊酸、拉莫三嗪、奧卡西等。

預後

預後良好。大部分病例的發作持續時間俄日3～7年，平均4.5年，大多數於13～19歲之間終止發作。