兒童牙齒矯正是在未滿15周歲通過正畸或外科手術等方法治療錯頜畸形，錯頜畸形是指兒童生長發育過程中，由先天因素或後天因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形兒童常見的頜面畸形可分為：牙性畸形和骨性畸形。
而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，最佳矯治時機也不同。
基本介紹
- 中文名：兒童牙齒矯正
- 簡介：兒童牙齒矯正最佳年齡
- 詞性：動詞
- 分類：矯正
原因,常見牙列不齊,危害,矯正方法,檢查步驟,需要時間,最佳矯治時間,預防牙齒畸形,改正不良偏好,注意事項,術後保健,
原因
牙齒矯正原因主要包括遺傳因素和環境因素
環境因素又包括先天因素和後天因素。
先天因素是指胎兒在母親子宮內生長發育過程中受到的各種影響，可能是母親或胎兒的營養代謝失調，母親患風疹或感染病毒，母親懷孕期間受到外傷或分娩時造成的產傷。
後天因素是指出生後在生長發育過程中受到的影響
常見牙列不齊
一般來說，出現以下七類常見的牙列不整齊時，就需要進行正畸矯正：
※牙列擁擠，犬齒外突(虎牙)牙弓與牙齒大小無法配合，空間不夠導致牙齒重疊擁擠狀態，下頜則以第二小臼齒最晚萌發而擁向舌側。
※齒間縫隙牙弓與牙齒大小無法配合，當牙齒太小牙弓太大時，就會造成牙齒排列稀、有縫隙。
※齙牙可分為牙性與骨骼性齙牙，大部分皆能以傳統矯正治療，嚴重之齙牙患者則要配合口腔外科手術才能達到理想之外觀與咬合功能。
※開咬上頜前牙與下頜前牙應該能合上，垂直覆蓋正常為2mm，若上下前牙無法咬上時為開咬，會導致上下門牙無法切咬食物，說話漏風噴口水，嘴巴無法閉緊。
※牙齒傾斜牙齒長期缺損導致相鄰牙齒傾斜或對方咬牙增長，造成假牙製作困難，此時就需要用矯正方式將傾斜牙齒扶正，使牙根有很好的平行度以利假牙重建。 ※顏面頜骨異常頜骨發育不對會造成顏面歪斜，需要合併牙列矯正與正頜手術，將頜骨關係調到正常位置後，才能將牙齒排列在正確的頜骨上，恢復美觀與功能。
危害
第一：影響面容美觀
第二：牙齒不齊容易導致刷牙刷不乾淨，所以容易長齲齒和牙石，影響牙齒和牙周健康。
第三：因為上下咬合關係不好，會影響吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，從而影響身體健康。
第四：有時候還會影響發音。
第五：有些少年兒童因為牙齒長得不好看，受到同學或小夥伴的的嘲笑，因而變得自卑，影響心理健康。
所以您看牙齒不整齊竟然有這么多的危害，希望所有孩子的家長都能夠關注孩子的牙齒，定期檢查，給孩子一副整齊美麗，健康的牙齒，同時也給了孩子自信。
矯正方法
活動矯治器：一般常用於乳牙和替牙期的比較簡單的錯和畸形的矯正，或者配合固定矯治器進行矯治。病人自己可以摘戴。
固定轎治器：最為常用的矯治器。患者自己不能摘戴。
功能轎治器：主要用於替牙期或者剛剛換完牙還處於生長發育高峰期的兒童，利用功能矯治器可以矯正骨性錯和畸形。
檢查步驟
矯正前一般需做如下檢查：
1.咬牙印：(即取模型)用於醫生對錯和情況進行診斷和設計, 和在以後的治療過程中作對比檢查。
2.照相: 治療前醫生要常規給患者照面部照片和牙合的照片,留待日後與治療結束時作對比。
3.X線檢查: 每個患者常規拍攝頭顱側位片和全口曲面斷層片。
4.制定治療計畫: 醫生根據模型,照片和X線片,經過測量,計算,診斷錯合類型, 並且制定出一個詳細的治療方案。 然後醫生向患者及患者家屬解釋治療方案, 徵求患者及家屬的意見。 治療方案確定後, 患者或患者家屬在同意書上籤字。
5.具體治療過程.
6.治療結束後去除矯治器, 戴上保持器。
兒童牙齒矯正是一個長期的系統工程，從乳牙期就要開始關注孩子的牙齒健康和發育情況，一些嚴重的畸形如反頜，在乳牙期就要進行早期治療。在孩子開始換牙時應該與正畸醫生建立起聯繫，定期檢查，觀察牙齒替換情況，對一些可能造成錯頜畸形的不良習慣和替牙障礙進行干預。有些嚴重的骨骼畸形如上頜前突、下頜前突、開頜等需要在青春期到來之前進行早期矯治才能阻斷錯頜的發展，引導牙齒、頜骨正常生長。
到青春快速生長發育期(一般女孩11-13歲，男孩12-14)時，牙齒替換完畢，頜骨仍有發育潛力，此時是進行固定矯治的最佳時期，絕大多數錯頜畸形均可在此時解決。矯正之前醫生會進行詳細的口腔檢查，拍X光，取分析模型，進行全面的綜合分析，才能得出正確的診斷和治療計畫，一般的錯頜畸形需要治療一至兩年，然後轉入保持期。一些嚴重的骨性錯頜，矯正後可能達不到理想的效果或因異常的生長型導致復發，需在成年後進行正頜外科手術矯正。
需要時間
一般矯正需要一年半到兩年左右。一般兒童比成人要快一些，拔牙治療比不拔牙治療時間要長一些。複雜的錯和畸形比簡單的錯和畸形治療時間要長。骨骼畸形比單純牙性畸形的矯治時間要長一些。每個人的情況都不一樣，要具體情況具體分析，治療時間上也要具體情況具體分析。矯正完成後，一般需戴用保持器大約一年半。
最佳矯治時間
要回答這個問題，首先得弄清楚兒童常見的頜面畸形有哪些。一般來說，臨床兒童常見的頜面畸形可分為兩類:牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，最佳矯治時機也不同。
一般的牙性畸形，最佳矯治的時機是恆牙列早期(即十二三歲)，因為這時兒童剛換完牙，並且處於生長發育比較旺盛的時候。而功能性畸形，由於常出現在替牙列期(即6-12歲)，如果推遲矯治，便有可能發展成骨性畸形，所以最佳矯正時期應在替牙列期。
至於骨性畸形的矯正，應在兒童處於生長發育高峰前期進行矯治(女孩10-12歲，男孩11-13歲)。但有一種情況例外，那就是前牙反咬牙合(俗稱 “地包天”)。這種畸形對兒童的頜骨發育有比較嚴重的影響，一旦發生應立即矯正，最早矯正可以開始於3歲半左右。通常只需要3-6個月的時間，就可以將反咬在下頜牙齒內側的乳上前牙推移出來。
預防牙齒畸形
在環境因素中，後天因素起著很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。兒童食品越來越精細，大量奶製品、麵包、膨化食品，使孩子的咀嚼功能越來越弱，牙齒和口腔內外的肌肉得不到應有的鍛鍊，導致肌肉無力、萎縮，頜骨也不能很好地發育，但牙齒的數量並沒有減少，所以兒童牙齒錯合畸形的發病率也越來越高。
另一方面，精細的食物還容易引起牙齒齲壞，出現牙齒缺損、乳牙過早丟失、恆牙萌出間隙不足，進而造成牙齒排列不齊。因此，預防兒童牙齒畸形應注意以下5個問題：
1、注意口腔健康。加強營養並重視口腔衛生，發現有齲齒，及時充填齲齒。
2、糾正不良習慣。少讓孩子吃甜食，發現有吃手指頭、咬嘴唇、吐舌頭、用口呼吸等不良習慣，父母須及時引導提醒，耐心教育，幫助孩子克服不良習慣。
3、合理餵養。提倡母乳餵養，避免得奶瓶齲。採用人工餵養時，最好能使用近似乳頭的奶嘴，奶嘴的開孔不可過大，直徑以1-2毫米為宜
4、兒童能夠咀嚼食物後，加強兒童咀嚼功能訓練，充分鍛鍊口腔肌肉功能，進而有效刺激下頜骨的生長發育。日常生活中要給孩子多吃一些堅硬耐磨的食品，如排骨、牛肉干、燒餅、鍋巴、饅頭乾、蘋果等。
5、注意保護孩子的乳牙，特別是乳牙齲壞脫落最易導致恆牙發育錯頜畸形。乳牙排列是恆牙列排列的先導，乳牙確實導致兩側牙齒向空隙擠壓，導致牙列不齊，遇到此類問題就需馬上進行矯治。
改正不良偏好
不良偏好成為導致錯頜畸形的重要原因，應及時糾正，配合正畸，才能達到理想效果。出現以下不良偏好時，家長應幫助孩子及時糾正：
1.吐舌習慣。吐舌使正在生長的牙齒受到舌頭的阻擋，天長日久，咬合時上下牙齒就不能互相接觸，在上下牙列之間出現空隙畸形。
2.咬唇習慣。若是上牙咬下唇，可引起上前牙突出，下前牙和下頜的後縮;如果經常咬上唇，會形成下頜前伸畸形俗稱“兜齒”或“地包天”。
3.吮指習慣。多數小孩習慣吮自己的手指，手指經常插入上下牙列之間，就會形成上前牙前突、下前牙後縮、面部偏歪等畸形。
4.口呼吸習慣。有些兒童因鼻腔疾病沒能及時醫治，使通氣受阻，常年張口呼吸，也會引起牙弓狹窄，出現牙齒排列畸形。
5.咬物習慣。咬被角、枕巾、手帕、筆頭等，可使咬物局部的牙齒上下之間不能正常接觸，出現小空隙，醫學上稱為開頜，可直接導致面部中下1/3特別是嘴部的形態異常。
注意事項
一、在小孩戴上矯治器的初期，會有輕度疼痛、酸脹等不舒服的感覺，這是正常的現象，一段時間後就可以適應。但如果持續劇烈的疼痛，就需要及時就醫。
二、兒童牙齒矯正器的加力是經過醫生嚴格計算的，兒童牙齒矯正時應該注意不要自行調整矯治器，這很有可能導致矯正器出現問題，並有可能導致矯正牙齒的失敗。大家在戴上矯治器後，要嚴格按照醫囑行事，積極配合醫生可以有更好的效果。
三、兒童牙齒矯正需要進行規範化的治療。如果醫生的操作不規範，或者後期護理不到位，很容易就會造成各種危害，甚至還可能會造成牙齦萎縮、牙齒鬆動，最終導致牙齒矯正的失敗。所以，兒童牙齒矯正需要注意選擇正規的牙科機構進行。
矯正期間，不要“啃”食物。矯正期間的飲食非常重要，因為刷牙變得比較困難，所以儘量少讓孩子吃黏膩的食物，比如年糕等糯米食品。另外，少讓孩子吃會對矯正器有影響的硬食物，比如骨頭、堅果、油炸食品等。大塊的食物要切成小塊送到嘴裡，所有需要啃的食物最好不要吃，比如甘蔗、蘋果等，如果要吃可以切成片。
矯正過程中，刷牙至關重要。矯正過程最好用專門的正畸牙刷或間隙刷刷牙，有些人去了牙套後，牙上有方塊狀的痕跡，這是口腔衛生做得不好造成的脫鈣，輕微脫鈣在去掉牙套後，通過飲食會慢慢得到改善，但如果脫鈣嚴重，甚至會在牙上形成一個小洞，就無法復原了。因此矯正過程中刷牙至關重要，選擇牙刷也要慎重。
矯正後，要堅持度過保持期都說牙齒矯正“一半靠醫生，一半靠自己”，家長的督促和孩子的配合非常重要，而家長和孩子們特別容易忽略的，就是取下牙套後戴保持器的階段。開始的時候一般需要24小時戴著，之後時間會越來越短，比如說只需要睡覺戴，或者隔天戴。戴保持器的話，半年複診一次就可以了。
術後保健
牙齒矯正期間，除遵守醫生的指示，還要小心護理牙齒上的矯正器，應避免吃質地較硬的食物，如骨類食物、蟹、堅果類等，還要避免吃大塊的食物。例如吃蘋果時，要把蘋果切成小塊才吃等，避免上述食物及將食物化大為小的做法,可以防止因飲食不當致矯正器的附屬檔案鬆脫，從而使整個矯治過程能順利完成。此外，還得特別小心護理牙齒。
兒童牙齒矯正術後保健
兒童牙齒矯正術後保健兒童牙齒矯正後如何護理呢?當牙齒戴上矯正器之後，會妨礙刷牙，如果牙齒刷得不好，牙齒間殘留有食物，則細菌大量繁殖會造成齲齒或牙周組織炎症，破壞整個療程。因此必須堅持早晚和飯後認真刷牙。
由此可見，牙齒矯正後的護理工作是十分重要的，做得好的話可以達到事半功倍，做得不好的話可能使前面的矯正過程毀於一旦，因此大家一定要重視牙齒矯正後的護理工作。
