先天性拇趾內翻

先天性拇趾內翻，與拇趾外翻相反，表現為拇趾在跖趾關節處向內側傾斜成角，導致拇趾與第2趾分開，同時伴有第1、2跖骨間角增大。

基本介紹

• 就診科室：兒科
• 常見發病部位：拇趾
• 常見症狀：拇趾與第2趾分開，同時伴有第1、2跖骨間角增大
• 傳染性：無

病因

多數學者認為畸形是在子宮內發生，一隻足上出現兩個拇趾原基，即在原拇趾的內側又發生了一個副拇趾，此副拇趾發育不良，和纖維組織結合，形成一緊張的弓弦狀攣縮組織，逐漸牽拉原拇趾成內翻畸形。

臨床表現

內翻的拇趾內緣在鞋內易受到擠壓，出現腫、痛等不適症狀，嚴重者造成穿鞋困難、步態異常。

檢查

X線片示：第1跖趾關節向內側成角畸形，拇趾與第2趾分開，一般有第1、2跖骨間角增大，第1跖骨短而粗，多餘骨或趾。

診斷

根據典型的臨床表現及X線片，即可明確診斷。

鑑別診斷

先天性拇趾內翻應與後天性因素引起的拇趾內翻相鑑別：

1.外傷、肌力不平衡（足拇收肌力弱、足拇展肌力強）或拇趾外翻畸形手術矯正過度。

2.各種第1跖趾感染性或非感染性（無菌性）關節炎，如化膿性關節炎、類風濕關節炎等，因關節破壞而導致拇趾內翻。

治療

先天性拇趾內翻的治療取決於畸形的嚴重程度和軟組織攣縮的程度，本病保守治療效果不佳，一般均需行手術治療。Farmer手術方法對於矯正輕度或中度畸形有效。Kelikian等手術方法對治療嚴重畸形伴有第一跖骨過短者療效滿意。如果這種畸形並發於創傷性跖趾關節炎，可以考慮跖趾關節融合術。對於少數病例，如果畸形過於嚴重而不能矯正或行關節融合，有截趾的指征。

1. Farmer手術：即拇趾與第二趾並趾術治療拇趾內翻。
   

2.Kelikian手術治療拇趾內翻。