大拇指外翻

大拇指外翻定義

大拇指向外傾斜生理角度15度的一種畸形症狀。 （拇指趾骨與第一跖骨之間關節傾斜超過15度）

基本介紹

• 中文名：大拇指外翻
• 釋義：生理角度15度
• 病因：遺傳因素
• 性質：先天性

大拇指外翻

大拇指外翻畸形的發生與先天性因素有關，約一半病例有遺傳因素，由於關節、神經、肌肉等所造成的。第1跖骨內翻是畸形的主要原因。臨床所見不少患者第1楔骨呈內側窄的楔形，致使跖趾關節向內傾斜。但在一組76隻足拇外翻中，僅9隻足的第1跖骨內翻超過12°。按標準，第1、2跖骨夾角為9°，超過此標準者也僅一小部分，可見跖內翻不是先天的。此76足中有11隻於手術後，第1、2跖骨夾角減少2°～4°，顯然是拇外翻糾正後，拇伸肌、拇屈肌的弓弦狀作用減少，以及內收肌移至第1跖骨的影響。同時，拇外翻後，肌肉的弓弦狀作用，必產生推跖骨向內翻的力量。

後天因素

因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿高跟鞋、過尖及過窄的鞋，使腳後跟不穩定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還破壞了原本三個立足點的功能，而行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形，就會造成大拇指外翻的現象。其主要病因位於大拇趾底部的關節脫位，引起大拇趾往外側彎，造成拇趾骨頭向外突出，除了會擠壓到其他腳趾，還容易因穿鞋而產生磨擦,造成大拇趾關節內側腫脹發炎，而突出骨的外側也容易形成厚皮及滑囊，造成腳趾永久變形，疼痛也就伴隨而來。其初期的臨床症狀為第一跖骨頭部隆起處疼痛和腫脹、局部皮膚刺激所引發的發炎，嚴重的更會令大腳趾可能與第二腳趾重疊，使翹起的腳趾肌力變弱，漸漸的站立時無法維持平衡、彎曲及安定性而無法和諧地作各種動作，最後引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發炎及尖刺般的壓痛感，當整個腳底的疼痛感加劇，將使患者無法穿著鞋子，導致日常生活及步行走動都受到很大的影響。

大拇指外翻預防

平時買鞋時，應選購一雙讓腳趾有足夠空間活動的寬楦頭鞋子，以減少鞋面對腳趾所造成壓迫。所以長期穿著不適當的鞋子來行走，便容易造成拇指外翻而引起發炎、疼痛。穿著目前市面上流行的尖頭巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟過高的鞋類，發生拇指外翻的機率就較一般人高，在初期時只要換穿寬頭的鞋子、拖鞋，或藉由浸泡溫水及穿著有弧形的足弓墊或是改穿腳掌心部分有支撐設計的鞋子，來緩解站立及走路時將重心放在前腳尖的壓力，以減少腳指頭的負擔，即可暫時緩和疼痛，限制趾囊腫進一步惡化。如果出現明顯的大拇趾擠壓第二腳趾的,應該及時矯正。如果症狀已經相當嚴重，而且疼痛的情形難以忍受，已經影響到日常生活，則需要考慮採用手術的方式和專業量身訂做的矯正鞋弓墊來減輕疼痛及不舒服的感覺，以達到骨頭重建及軟組織平衡。但手術後有可能發生傷口發炎、足部腫脹，或拇趾再度外翻等併發症，所以仍須詳細評估(糖尿病和老年人群不可手術) 。