乳腺惡性淋巴瘤

基本介紹

• 就診科室：乳腺外科
• 常見病因：病因不明
• 常見症狀：活動性腫塊、生長迅速
• 傳染性：無

概述

乳腺原發惡性淋巴瘤屬於結外型淋巴瘤，較少見。發病年齡常較輕，表現為一側或雙側乳房內一個或多個散在的活動性腫塊，邊界清楚，質韌，與皮膚無粘連，有時伴體表淋巴結或肝脾腫大。臨床檢查不易確診，常需活檢才能明確，治療可用手術與放療及化療的綜合治療。

臨床分類

一類是乳腺惡性淋巴瘤屬全身性病變的一部分；另一類是尚僅局限於乳腺的惡性淋巴瘤。臨床通常是指後者

本病

臨床表現和鑑別診斷

與乳腺癌或乳腺纖維腺瘤很難鑑別，常需組織學檢查確診。在臨床上發現生長迅速的乳腺腫塊，邊界較請，質地較韌，活動而伴有腫塊表麵皮膚青紫色改變時，應考慮本病的可能。當懷疑本病時應詳細檢查全身淺表淋巴結及縱隔和腹腔淋巴結、肝、脾有無腫大，以排除全身性惡性淋巴瘤。

本病的診斷標準：1.病理檢查材料必須嚴格符合技術要求；2.乳腺內淋巴瘤必須與乳腺組織緊密相連；3.在乳腺腫瘤發生以前無其他部位惡性淋巴瘤存在；4.乳腺惡性淋巴瘤是臨床唯一或最初的原發改變。

治療

本病宜採用手術、放療、化療等綜合治療。其治療成敗的關鍵在於及時正確的診斷。一經確診，則宜即先行化療，然後對局限於單側乳腺者，可採用單純乳腺切除術，術後及時化療和放療。對同側腋淋巴結腫大者，宜同時行腋淋巴結清掃。雙例或已有遠處轉移轉移時，以全身化療為主，輔以放療和手術治療。

預後

一般認為，病程長、病變局限於單側乳腺、接受綜合治療者預後較好；雙側乳腺均有病變或同時有（或轉移性）淋巴結病變者預後不良。本病的組織學類型與預後關係密切，結節型較瀰漫型預後好，分化好的小細胞型較分化差的大細胞型預後好。