乙狀結腸-乙狀結腸吻合術用於乙狀結腸扭轉手術治療。一般乙狀結腸扭轉是乙狀結腸以其系膜為中軸發生的扭轉，扭轉180°～360°以上可導致腸管部分或者完全梗阻。據報導，乙狀結腸扭轉占結腸扭轉的60%~80%，多見於老年人。患者病情重、痛苦大，及時診斷行手術治療可提高治癒率。
基本介紹
- 中文名：乙狀結腸-乙狀結腸吻合術
- 麻醉方式：全身麻醉或連續硬膜外麻醉
- 適應症：乙狀結腸扭轉
- 禁忌症：有梗阻壞死的乙狀結腸扭轉患者
- 術後併發症：可能發生切口感染、吻合口漏
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,注意事項,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉或連續硬膜外麻醉。
2.術前準備
（1）糾正貧血與低蛋白血症。
（2）注意檢查心、肺、肝、腎等重要器官功能，凝血機制。
（3）擇期手術術前3～5天進半流食，術前1～2天進清流食。
（4）擇期手術行機械性腸道準備。
（5）手術日晨可放置鼻胃管。
（6）預防性使用抗生素。
（7）如急性腸扭轉行急診手術準備。
適應證
禁忌證
有梗阻壞死的乙狀結腸扭轉患者，不宜行一期切除吻合術。
手術步驟
手術大體步驟：①切開腹腔；②探查；③乙狀結腸扭轉復位；④分離、結紮腸系膜血管，系膜成形；⑤一期切除吻合；⑥縫合；⑦引流；⑧依次分層縫合後腹膜、腹壁。
注意事項
明確有無腸管壞死是乙狀結腸扭轉手術的重要指征。
術後併發症
可能發生切口感染、吻合口漏。
術後護理
1.留置鼻胃管，可於腸蠕動恢復、肛門排氣後拔除。
2.留置鼻胃管期間腸外營養。
3.拔除鼻胃管後逐漸恢復飲食。
4.密切觀察傷口有無滲血。
5.維持水、電解質平衡。
6.必要時留置導尿管。
7.酌情給予抗生素治療。
術後飲食
術後第2天可進少量水，第3天進流食，第5天改半流食，以後逐漸改為軟食。禁食與流質飲食期間給予營養支持療法。
