中骨盆狹窄(contracted midpelvis)是1989年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:中骨盆狹窄
- 外文名:contracted midpelvis
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1989年
中骨盆狹窄(contracted midpelvis)是1989年公布的醫學名詞。
骨盆狹窄是一個病症名稱。骨盆狹窄臨床表現 1.骨盆入口平面狹窄 我國婦女較常見。測量骶恥外徑 (1)單純扁平骨盆:骨盆入口呈橫扁圓形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前後徑縮短而橫徑正常。 (2)佝僂病性扁平骨盆:由於童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形,骶岬被壓向前,骨盆入口前後徑明顯縮短,使骨盆入口呈腎形,...
骨產道狹窄主要是指真骨盆的狹窄或畸形,臨床上根據骨盆狹窄程度的不同將其分為3級,即Ⅰ級:臨界性骨盆狹窄,指骨盆的各徑線介於正常值與異常值之間,此類骨盆狹窄如果胎兒不大時,經臨床正確處理後大部分可以自然分娩;Ⅱ級:相對性骨盆狹窄,指骨盆的各徑線較正常值縮短 軟產道狹窄多半是在子宮下段、子宮頸部...
中骨盆平面 中骨盆平面是骨盆腔內最狹窄的平面,位於恥骨聯合下緣中點,橫徑平均約為10cm。前後徑:恥骨聯合下緣中點,通過兩側坐骨棘連線的中點達骶骨處的距離,平均約為11.5cm。橫徑:為兩側坐骨棘之間的距離,又稱坐骨棘間徑,平均約為10cm。
3.中骨盆狹窄。直腸指診檢查坐骨棘(正常僅可觸及或不突出)、坐骨切跡寬度(骶棘韌帶,正常>2橫指即3cm)、骨盆壁內聚情況、骶骨形態(正常有中等彎度)及骶尾關節情況(正常可稍活動)。4.骨盆出口徑小者,查恥骨弓角度(正常為85°)。用手拳於兩坐骨結節之間,向上推入,正常者能通過。5.疑傾斜骨盆者,查:①雙側...
中骨盆狹窄 中骨盆狹窄(contracted midpelvis)是1989年公布的醫學名詞。公布時間 1989年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第一分冊》第一版。
①骨盆外測量:A.骶恥外徑18cm,提示入口面前後徑狹窄,往往為扁平骨盆。B.坐骨結節間徑7.5cm,應考慮出口橫徑狹窄,往往伴中骨盆狹窄。C.坐骨結節間徑+後矢狀徑15cm或恥骨弓角度呈銳角且恥骨弓低者,也提示出口狹窄。D.米氏菱形不對稱,各邊不等長者,可能為偏斜骨盆。E.骨盆外測量各徑線均較正常值小2cm或...
與類人猿型骨盆相似。骨盆入口、中骨盆及出口的橫徑均縮短,前後徑稍長,坐骨切跡寬。骨盆測量時骶恥外徑值正常,但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。各徑線正常值見“骨盆測量”。分類 骨盆的形狀異常或徑線過短,會阻礙胎兒下降,發生機械性梗阻性難產,常見狹窄骨盆有以下幾種。1.均小骨盆:骨盆形態似婦女型骨盆,...
(1)腹部形態:注意觀察腹型,尺測恥上子宮長度及腹圍,B型超聲觀察胎先露與骨盆的關係,還可測量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度,預測胎兒體重,判斷能否順利通過骨產道。(2)胎位異常:骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱,胎頭不易入盆導致胎位異常,如臀先露、肩先露。中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內旋轉,導致持續性...
發育性骨盆異常:骨盆入口平面前半部較狹窄,不適合胎頭枕部銜接,後半部較寬,胎頭容易以枕後位或枕橫位銜接。中骨盆狹窄: 骨盆入口各徑線均在正常範圍,入口可無頭盆不稱,但因骨盆呈漏斗形,越向下越小(中骨盆及骨盆出口窄) ,形成胎位不正而造成難產。頭盆不稱:如果產婦骨盆狹窄或胎兒的頭過大,分娩...
臨床上單純出口平面狹窄者少見,多同時伴有中骨盆平面狹窄。骨產道異常 骨盆徑線過短或形態異常,致使骨盆腔小於胎先露部可通過的限度,阻礙胎先露部下降,影響產程順利進展,稱為骨盆狹窄。狹窄骨盆可以為一個徑線過短或多個徑線過短,也可以為一個平面狹窄或多個平面同時狹窄。當一個徑線狹窄時,要觀察同一個...
骨盆的大小及形狀對分娩的難、易影響很大,它與產力及胎兒構成了分娩的三要素。正常的骨盆,如產力及胎兒無異常,胎兒很容易娩出。明顯狹窄的骨盆,活的胎兒根本不能娩出。相對狹窄的骨盆,常需要決定於胎兒及產力情況。女性骨盆在解剖上如若寬而淺,就利於胎兒通過。但並非所有婦女骨盆的形狀均如此。有的發育上有變異...
骨盆入口狹窄 骨盆入口狹窄(contracted pelvic inlet)是1989年公布的醫學名詞。公布時間 1989年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第一分冊》第一版。
(2)胎位異常:骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱,胎頭不易入盆導致胎位異常,如臀先露、肩先露。中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內旋轉,導致持續性枕橫位、枕後位等。 (3)估計頭盆關係:正常情況下,部分初孕婦在預產期前2周,經產婦於臨產後,胎頭應入盆。若已臨產,胎頭仍未入盆,則應充分估計頭盆關係。檢查頭...
2.全身檢查測量身高、脊柱及下肢殘疾情況以及米氏菱形窩是否對稱等。若。骨骼粗壯、頸部較粗者易伴漏斗形骨盆。米氏菱形窩對稱但過扁者易合併扁平骨盆、過窄者易合併中骨盆狹窄,兩髂後上棘對稱突出且狹窄者往往是類人猿型骨盆特徵,米氏菱形窩不對稱、一側髂後上棘突出者則偏斜骨盆可能性大。3.腹部檢查 (1)...
骨產道異常即指骨盆徑線過短或形態異常,小於胎兒先露部能通過的限度,影響產程順利進展。可以為骨盆的任何一個徑線過短或幾個徑線同時過短,骨盆可在入口、中骨盆、出口三個平面中的一個平面狹窄或多個平面同時狹窄。在臨床實踐中常遇到的是臨界或輕度的骨盆狹窄,是否會構成難產與胎兒的大小及位置、胎頭的可塑性...
2、男性骨盆(android pelvis):此型骨盆少見,在我國約占1%—3.7%。男性型骨盆的後半部近於楔形,前半部也呈窄三角形,入口的前矢狀徑較後矢狀徑明顯的長。骨盆的兩側壁內聚,坐骨棘突出,故中骨盆狹窄。整個骨盆呈漏斗狀。在分娩過程中,胎頭常以枕橫位或後不均傾式入盆,在中骨盆易造成持續性枕橫位,...
1.骨盆形態及大小異常 是發生枕後位的重要原因,特別是男型及猿型骨盆,骨盆入口面為前半部窄後半部寬,胎頭較寬的枕部,容易取枕後位入盆;中骨盆又狹窄,使以枕後位入盆的胎頭難以進行內旋轉。2.頭盆大小不稱 妨礙胎頭內旋轉。3.胎頭俯屈不良 使胎頭通過產道徑線增大,往往造成胎頭通過骨盆的徑線與...
重慶醫科大學所屬第二醫院以超聲顯像判定胎方位,對枕後位的觀察後發現:具男型骨盆特徵的占26.24%而枕前位無1例具男性骨盆特徵;枕後位組有不同程度骨盆狹窄的占35.29%枕前位僅1例骨盆狹窄6.3%。2.頭盆大小不稱妨礙胎頭內旋轉根據重慶醫科大學附屬第二醫院258例持續性枕後位與250例枕前位分娩的比較按頭...
軟產道損傷birth canal,laceration of,分娩過程中軟產道(子宮下段、陰道、會陰)發生的裂傷。按部位分別為子宮破裂、宮頸裂傷和會陰陰道裂傷(會陰裂傷),以會陰裂傷最常見。原因為分娩過程中骨盆狹窄、胎位不正造成梗阻性難產或使用催產素不當造成子宮破裂;宮頸口未開全時產婦用力屏氣,宮縮過強或陰道手術助產造成宮頸...
1.骨盆異常 常發生於男型骨盆或類人猿型骨盆。這兩類骨盆的特點是入口平面前半部較狹窄,不適合胎頭枕部銜接,後半部較寬,胎頭容易以枕後位或枕橫位銜接。這類骨盆常伴有中骨盆狹窄,影響胎頭在中骨盆平面向前旋轉而成為持續性枕後位或持續性枕橫位。2.胎頭俯屈不良 若以枕後位銜接,胎兒脊柱與母體脊柱接近...
大轉子間寬小於28cm,說明中骨盆狹窄,應剖宮產 [45]。 注:在《AIST人體寸法データベース1991-92 》中,女性髂嵴間寬測量值範圍為222-303mm,平均值為263mm;大轉子間寬測量值範圍為291-355mm,平均值為318.2mm [10]。 女性兩側的髖臼相距較遠(2張) (二)骨骼系統最重要的性別差異表現在骨盆。女性骨盆由於...
(5)宮頸水腫 一般常見於扁骨盆、骨盆狹窄、骨盆壁與兒頭之間壓迫而發生的宮頸下部水腫。此為胎頭受壓、血流障礙而引起宮口開大受阻,長時間的壓迫使分娩停滯。如為輕度水腫,可穿刺除去緊張,可使宮口開大而順產。重者應選擇性剖宮產。(6)子宮外口變位 分娩開始,先露部進入宮頸前壁,宮頸後壁擴張不良,...
3、骨盆的韌帶。骶結節韌帶(sacrotubecalligament)、骶棘韌帶(sacrospinalligament)。骶棘韌頻寬度即坐骨切跡寬度,是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標。4、骨盆平面骨盆平面(pelvicplant)以恥骨聯合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線(髂恥線)為界,將骨盆分為假骨盆和真骨盆。假骨盆又稱大骨盆,與產道無直接關係,...
面先露是指胎頭以面部為先露時稱為面先露(face presentation),多於臨產後發現。面先露以頦骨為指示點,有頦左(右)前、頦左(右)橫、頦左(右)後6種胎位,以頦左前及頦右後較多見。我國15所醫院統計發病率為0.08%~0.27%,國外資料為0.17%~0.2%,經產婦多於初產婦。病因 骨盆狹窄 骨盆入口狹窄時...
2、骨盆形態及大小異常:河北醫學院52例高直位中有骨盆狹窄18例(18/52),占34.61%,尤其以扁平型狹窄占多數,共12例,占23%。按理推論高直位應多見有猿型骨盆的產婦,胎頭應以長徑落於入口面的前後徑上,為何卻是扁平狹窄多見呢?可能入口狹窄中扁平型多見,胎頭轉動尋找適合的徑線下降,在轉動過程中...
大轉子間寬小於28cm,說明中骨盆狹窄,應剖宮產 [113]。 注:在《AIST人體寸法データベース1991-92 》中,女性髂嵴間寬測量值範圍為222-303mm,平均值為263mm;大轉子間寬測量值範圍為291-355mm,平均值為318.2mm [10]。 女性兩側的髖臼相距較遠(2張) (二)骨骼系統最重要的性別差異表現在骨盆。女性骨盆由於...
正常值約為10cm。測量方法是一手示指、中指放入陰道內,分別觸及兩側坐骨棘,估計其間距離。3、坐骨切跡(incisura ischiadica)寬度 代表中骨盆後矢狀徑,其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌頻寬度。將陰道內的示指置於韌帶上移動。能容納3橫指(5.5~5.6cm)為正常,否則屬中指骨盆狹窄。
4.注意有無骨盆狹窄、盆腔生殖器官腫瘤、懸垂腹及子宮體歪斜等。治療要點 (一)骨盆狹窄、頭盆不稱和胎兒窘迫者應擇期行剖宮產。(二)骨盆正常,胎兒不過大,頦前位多能自然分娩,或用產鉗助產分娩。頦後位致使滯產者應行剖宮產術。(三)若胎兒較小,經產婦,可以試產。若先露部停滯在坐骨棘水平線以上,...
見於中骨盆狹窄頭盆傾勢不勻、胎頭位置異常、枕後位。 ⑦ 滯產:總產程超過24小時者。 ⑧ 胎頭下降延緩:先露下降加速階段(相當於宮頸擴張曲線活躍期最速階段)下降率初產婦<1.0cm/h,經產婦<2.0cm/h。 ⑨ 胎頭下降停滯:活躍晚期胎頭停留在原處不下降達1小時以上。 見於骨盆狹窄、胎位異常、宮縮乏力(...