基本介紹
- 中文名：中毒顆粒
- 形狀：藍黑色顆粒
- 性質：醫學
- 毒性變化：細胞大小不均
外形特徵表述,核變外形,核左右移特徵,毒性變化,嚴重感染,退行性表現,
外形特徵表述
核變外形
中性粒細胞異常改變：
1.核象變化包括核左移和l核右移，反映中性粒細胞的成熟程度G 正常血象中有少量桿狀核
細胞出現，它與分葉核細胞之間的比值約為1: 13。
核左右移特徵
( I ）核左移：外周血中出現不分葉粒細胞(指桿狀核粒細胞、幼稚粒細胞）超過5%。常見於感染，特別是急性化膿性感染上急性中毒、急性失血及急性溶血等。如晚幼粒、中幼粒等細胞增多為極度左移，多見於類白血病反應或白血病。具體表現為：①伴白細胞總數增高的核左移稱再生性左移，常見於急性化版性感染，如大葉性肺炎等；②白細胞總數不增加或減低的核左移稱退行性左移，常見於嚴重感染、機體抵抗力低下時，如傷寒、感染中毒性休克的敗血症等。
( 2） 核右移：是指中性粒細胞核出現4 、5 葉（正常時多為3 葉l) 或更多，其百分數越過3%。這是造血功能衰退或造血物質缺乏的表現。常見於巨幼細胞性貧血和使用抗代謝藥物後。此外，在疾病進行期突然出現核象右移，提示預後不良。
毒性變化
嚴重感染
嚴重感染、惡性腫瘤、各種重金屬或藥物中毒、大面積燒傷等，中性粒細胞可出現形態變化。具體表現為：①細胞大小不均：為骨髓內幼稚粒細胞發生不規則的分裂增殖所致；②中毒顆粒：細胞質中部分或全部顆粒變粗，著色深，顆粒的分布及大小不等，可能為中性顆粒成熟過程中發生變性所致；③空泡：可在細胞質或核中出現，常為多個，被認為是細胞脂肪變性後未能著色所致；④Dohel體：細胞質內出現嗜鹼性多呈斑塊、梨形或雲霧狀，可能為核漿發育不平衡所致，為細胞嚴重毒性變的表現；⑤核棘突：胞核有各種形態的芽狀突出，臨床意義尚不明確，可能與中毒、癌轉移、嚴重放射損傷等有關。
退行性表現
中毒顆粒
臨床意義：見於嚴重感染、惡性腫瘤、各種重金屬中毒或藥物中毒等。
可以肯定是細菌感染，病毒感染早期會出現中性粒細胞增高，但出現中毒顆粒的可能較小，除非伴發細菌感染。
重金屬中毒是因為中毒顆粒依附在重金屬上，通過腸道、喝水、傷口等因素造成的。
