本病發生、發展的根源是來自脈絡膜的新生血管。好發在20~50歲的青壯年，男女發病幾乎相等，一般為單眼發病。
基本介紹
- 就診科室：眼科
- 多發群體：青壯年
- 常見病因：語微生物感染有關。
- 常見症狀：視物變形、視力下降等。
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預後,
病因
1.微生物感染，但感染源不明。
2.可能與弓形蟲有關。
2.可能與弓形蟲有關。
臨床表現
1. 可見視物變形、視野中有中心暗點。
2.視力下降明顯，眼底可見黃斑區病變中心為灰白色深層浸潤性病灶，略呈圓形，稍隆起，邊緣模糊。
3.周圍可有出血及視網膜滲液，病情持續較久者，病灶附近可能有硬性脂質沉著。
4.螢光造影早期即顯影，並很快形成強螢光斑。如出血嚴重，可遮蔽一部分或全部新生血管。
2.視力下降明顯，眼底可見黃斑區病變中心為灰白色深層浸潤性病灶，略呈圓形，稍隆起，邊緣模糊。
3.周圍可有出血及視網膜滲液，病情持續較久者，病灶附近可能有硬性脂質沉著。
4.螢光造影早期即顯影，並很快形成強螢光斑。如出血嚴重，可遮蔽一部分或全部新生血管。
檢查
眼底檢查、眼底螢光血管造影等檢查。
診斷
1.症狀
視力下降、視物變形、視野中有中心暗點。
2.眼底檢查
眼底表現開始在黃斑部或黃斑旁區出現一個1/4~1視神經乳頭直徑大小的圓形、黃白色或黃褐色微隆起的滲出物，邊界清晰，不久為視網膜水腫所遮蓋。在病程中，病灶邊緣出現視網膜下新月形或輪狀出血，病灶周圍出現少許輪狀色素沉著。
3. 眼底螢光血管造影
（1）病變初期可見從脈絡膜伸向視網膜下的新生血管。
（2）恢復期，在病灶部及周圍脫色素區出現強螢光區，螢光素從病灶部向視網膜下少許滲漏。
（3）瘢痕期，動脈期初出現的螢光，隨時間而增強，但不擴大，也不向視網膜滲漏。
視力下降、視物變形、視野中有中心暗點。
2.眼底檢查
眼底表現開始在黃斑部或黃斑旁區出現一個1/4~1視神經乳頭直徑大小的圓形、黃白色或黃褐色微隆起的滲出物，邊界清晰，不久為視網膜水腫所遮蓋。在病程中，病灶邊緣出現視網膜下新月形或輪狀出血，病灶周圍出現少許輪狀色素沉著。
3. 眼底螢光血管造影
（1）病變初期可見從脈絡膜伸向視網膜下的新生血管。
（2）恢復期，在病灶部及周圍脫色素區出現強螢光區，螢光素從病灶部向視網膜下少許滲漏。
（3）瘢痕期，動脈期初出現的螢光，隨時間而增強，但不擴大，也不向視網膜滲漏。
治療
1.套用氬雷射光凝視網膜下的新生血管。
2.內服血管擴張藥地巴唑、煙醯胺或妥拉蘇林。
3.內服維生素B族、維生素E和蘆丁。
4.抗生素首選磺胺類，因為磺胺的抗菌譜較廣，且可抗弓形體。還可聯用其他抗生素治療。
5.中藥選用具有抗感染、改善血液循環、促進滲出物吸收作用的藥物。如魚腥草、黃芩、連翹、浙貝、桃仁、紅花等。
6.關於皮質類固醇激素，在病因不明的情況下，最好不用皮質類固醇激素。因其對弓形體、結核、病毒、真菌等多種微生物都有誘發作用，並且可以抑制吞噬細胞功能，對滲出物的吸收特別不利。因此，皮質類固醇激素必須慎用。若要減輕炎性反應，可先用吲哚美辛，因為吲哚美辛具有減輕炎性反應作用，而不具備皮質類固醇激素其他副作用。
2.內服血管擴張藥地巴唑、煙醯胺或妥拉蘇林。
3.內服維生素B族、維生素E和蘆丁。
4.抗生素首選磺胺類，因為磺胺的抗菌譜較廣，且可抗弓形體。還可聯用其他抗生素治療。
5.中藥選用具有抗感染、改善血液循環、促進滲出物吸收作用的藥物。如魚腥草、黃芩、連翹、浙貝、桃仁、紅花等。
6.關於皮質類固醇激素，在病因不明的情況下，最好不用皮質類固醇激素。因其對弓形體、結核、病毒、真菌等多種微生物都有誘發作用，並且可以抑制吞噬細胞功能，對滲出物的吸收特別不利。因此，皮質類固醇激素必須慎用。若要減輕炎性反應，可先用吲哚美辛，因為吲哚美辛具有減輕炎性反應作用，而不具備皮質類固醇激素其他副作用。
預後
多數病例可以自行緩解，視力有所提高，但也有報導20%的患者視力在0．1以下。
