《中國國家基本藥物制度實施效果評價研究》是依託北京大學，由管曉東擔任負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：中國國家基本藥物制度實施效果評價研究
- 項目負責人：管曉東
- 依託單位：北京大學
- 項目類別：青年科學基金項目
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
2011年底，我國政府舉辦的基層醫療機構已全部實施了基本藥物制度，但基本藥物制度實施效果的監測和評價工作尚沒有建立。本研究擬在完善國家基本藥物制度實施效果評價方法的基礎上，對我國國家基本藥物制度實施效果進行評價，探尋基本藥物制度實施過程中出現的問題和影響基本藥物制度實施效果的因素。研究在二手資料分析的基礎上，確定適合中國國情的WHO/HAI標準調查法、藥品災難性支出影響和致貧作用評價，對基本藥物的可及性進行評價；借鑑WHO選擇性用藥指標，從醫療機構和處方兩個方面對基本藥物的合理使用進行評價；實地調查收集基層醫療機構類型、門急診量、醫院收入構成、藥物配備、用量、處方和患者基本信息等數據，採用多水平回歸方法探尋影響基本藥物制度實施的關鍵因素，為我國國家基本藥物制度監測和評價工作奠定理論和實證基礎，使我國國國家基本藥物制度日趨完善。
結題摘要
背景：中國於2011 年在政府辦基層醫療機構全面建立了國家基本藥物制度，但基本藥物制度實施效果的監測和評價工作尚沒有建立，本課題旨在對國家基本藥物制度實施效果進行系統評價，為完善國家藥物政策提供科學建議。方法：研究通過文獻分析和專家訪談構建完善基本藥物制度評價指標體系和評價方法，通過實地調研獲取研究數據，對基本藥物的可及性和合理使用進行了實證研究，並建立多元回歸方程對影響基本藥物政策的因素進行了分析，進一步赴18省對基本藥物制度負責人進行了訪談，提出針對性建議。主要結果和發現：（1）中國基本藥物的可獲得率平均為46.43%，原研藥品的可獲得率更低，僅為33.47%，基層醫療機構基本藥物可及性還有進一步提升空間，東部好於中西部；（2）中國基本藥物MPR值平均為47.32，說明我國藥品價格遠高於國際上同等發展水平的國家，原研與仿製藥品價格比平均為8.5，價格更高；（3）在中國套用基本藥物治療常見疾病因藥品費用支出導致陷入災難性支出的人口數量較多，說明藥品費用可負擔性較重，但呈逐年降低趨勢；（4）基本藥物制度對基層醫療機構門急診量、處方量、收入結構、醫務人員薪資產生了重要影響，但鄉鎮衛生院實施前後基本無顯著差異；（5）基層醫療機構不合理用藥現象有惡化的趨勢，抗菌藥物與注射劑的使用比例大幅升高；（6）基層醫療機構基本藥物與非基本藥物的配備數量、抗菌藥物的使用比例、各省基本藥物增補數量與平均採購價格和次均門診費用是影響基本藥物政策實施效果的主要因素。建議：（1）完善基本藥物遴選原則與技術方法，為基本藥物可及與合理使用奠定基礎；（2）出台專門針對基本藥物的報銷政策，切實減輕藥品負擔，保障政策公平可及；（3）完善基本藥物價格管理，關注藥品採購和醫保支付制度對基本藥物制度實施的影響；（4）嚴格管控藥品不合理使用，規範臨床藥品使用，為醫療衛生體制深層次改革創造良好環境。
