不孕的生殖系統檢查主要通過白帶常規檢查來檢查。白帶是由陰道黏膜滲出物、宮頸管和子宮內膜腺體分泌物等混合組成，它的形成和雌激素的作用有著關聯。白帶常規檢查的檢查目的：用於檢查陰道內有無滴蟲、念珠菌，同時還可確定陰道清潔度。
基本介紹
- 名稱：不孕的生殖系統檢查
- 所屬分類：陰道分泌物
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,
正常值
(1) 正常時pH為4.5。 (2) 陰道清潔度 Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。 Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。 Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。 Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。 Ⅰ-Ⅱ度屬正常 (3) 檢查後沒有存在支原體、衣原體和線索細胞。
臨床意義
異常結果：通過對陰道的ph、支原體、衣原體的檢查可對不孕的原因進行診斷。 需要檢查的人群：女性不孕患者。
注意事項
不適宜人群：暫時未明。 檢查前注意： (1) 選擇合適的就診時間：做婦科檢查的最佳時間是月經乾淨3天以後; (2) 婦科檢查前一天應避免性生活。因為陰道內殘存的精液會混合在抽取的切片樣本之中，因而覆蓋不正常的細胞; (3) 做婦科前三天避免陰道沖洗，沖洗常會影響檢查結果。檢查前一天可用清水清洗一下外陰; (4) 避免陰道使用藥物，因這類藥物可能覆蓋切片樣本里的異常細胞,從而影響檢查結果; (5) 檢查前幾天，要注意飲食、不要吃過多油膩、不易消化的食物、不飲酒、不要吃對肝、腎功能有損害的藥物。 檢查後注意：檢查後如結果無異常，則男方要去做檢查。
檢查過程
白帶常規化驗檢查項目： 通過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染、陰道炎症，以及靜脈抽血化驗淋病、梅毒等性傳播性疾病。是否有婦科疾病，如患有性傳播疾病，最好先徹底治療，然後再懷孕，否則會引起流產、早產等危險。普通的陰道分泌物檢查，多數女性不會有什麼感覺，但是檢查時放鬆能讓你不那么敏感。一般的白帶常規化驗單有如下6個檢測項目： ★pH值 青春期後由於卵巢性激素的刺激，使黏膜上皮細胞內含有豐富的動物澱粉，經陰道桿菌分解作用後變成乳酸，以致陰道內分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內繁殖，這是陰道的自淨作用。化驗時常用pH值來表示酸鹼度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大於5-6。 ★陰道清潔度可分為4級： Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。 Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。 Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。 Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。 Ⅰ-Ⅱ度屬正常，Ⅲ-Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎症。 ★黴菌與滴蟲：白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌，如存在滴蟲或黴菌不論其數量多寡均用“+”來表示，“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或黴菌，並不說明其感染的嚴重程度。 ★胺試驗：患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味，它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀鹼化後揮發出來所致。 ★線索細胞：線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣，在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞，它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體徵，臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。 ★支原體檢查 支原體是介於細菌和病毒之間的微生物，也是獨立生活、非細胞內培養的最小微生物。目前已知的支原體有80多種，人體支原體十幾種，其中肺炎支原體可引起急性呼吸道感染和肺炎;人型支原體(MH)可引起尿路感染及不孕症、子宮內膜炎、產褥熱、新生兒肺;生殖道支原體(解腮支原體，UU)可引起尿道炎、子宮內膜炎、絨毛膜羊膜炎、自然流產、早產、新生兒肺炎、男性不育及尿路結石;唾液支原體和口腔支原體是上呼吸道常居菌。肺炎支原體(MP)單份血清IgM陽性，近期感染可能性大。 ★衣原體檢查 衣原體是在細菌內生活的微生物，與人類有關的包括三種。 (1) 沙眼衣原體：有15個血清型，其中A、B、Ba、C 4種可引起沙眼、包涵體性結膜炎、點狀角膜炎等眼部疾患;D-K型可引起泌尿生殖道炎症(性病)。孕婦感染後可致流產，新生兒致結膜炎和肺炎。 (2) 肺炎衣原體：可引起肺炎。沙眼衣原體抗體(C.t-IgM)或鸚鵡熱衣原體抗體(Cps-18G和Cps-IgM)或肺炎衣原體抗體(Cpn-IgG和Cpn-IgM)，均以單份血清IgG滴度≥1：512和/或IgM≥1：32為陽性，當排除類風濕因子干擾後可診斷近期感染。 (3) 鸚鵡熱衣原體：可引起人呼吸道感染甚至毒血症。亦可引起心肌炎、心內膜炎及腦膜炎等。
