相對不育:只具有生育能力,但懷孕成功可能性較低,受孕成功水平低於臨界值。
相對不育指有一定生育能力,但低於懷孕所需要的臨界值。30%的不育患者目前可以找到明確的病因並且可以得到臨床有效的治療。70%的患者無明確病因或發現的一些病因臨床上暫時無法給予有效的治療,這部分患者我們稱為特發性不育。從理論上講,只要射出體外的精液含有活動精子,就有生育可能;可是臨床實踐證明,當一次射精的精子密度<5x106/毫升,已幾乎沒有主動生育的可能。但隨著輔助生育技術的發展,現在的臨床已可實現無論體內外只要發現活動精子,人工妊娠的成功率可達到40%左右。
相對不育的患者,不經過治療的夫婦,在正常性生活狀態下仍有25-35%可在今後的某一個時段自然懷孕。其中2年以內占23%,2年以上占10%。
男子不孕檢查方法
一、超聲檢查:
主要用於鞘膜積液、附睪血腫、精索靜脈曲張、附睪囊腫、附睪炎症、睪丸腫瘤、睪丸扭轉等。都卜勒超聲有助於確診精索靜脈曲張,前列腺疾病也可用超音波方法進行檢查。
二、熱像圖:
適用於男性生殖系統腫瘤、男性生殖系炎症。
三、染色體核型分析:
用於睪丸發育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的無精子症。
四、睪丸活檢:
直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與代謝可通過免疫組化染色法進行檢查,本方法主要用於無精子症或少精子症患者。
五、X線及CT檢查:
為確定輸精管道的梗阻部位,可採用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等;前列腺造影可發現前列腺增大的程度及前列腺癌;睪丸及附睪結核可通過 X線檢查確定病變範圍;陰莖的X線檢查主要針對陰莖硬結症、陰莖異常勃起。高泌乳素血症者,可拍攝蝶鞍X線斷層正側位片以確定有無垂體腺瘤,也可通過CT或MRI檢查確診。
男性生殖系CT檢查可確診前列腺增生、前列腺癌、睪丸發育不良、睪丸腫瘤等。
六、放射性同位素檢查:
可發現一些隱匿性疾患,如精索靜脈曲張、睪丸扭轉、睪丸腫瘤。