下鼻甲部分切除術是治療慢性鼻炎的方法，適用於整個下鼻甲肥大成桑葚樣變或前端肥大、後端息肉樣變，或下鼻甲骨大，有明顯鼻塞症狀，經非手術治療無效者。
基本介紹
- 中文名：下鼻甲部分切除術
- 麻醉方式：局部浸潤麻醉
- 適應證：下鼻甲肥大
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麻醉方式
局部浸潤麻醉。
術前準備
手術前1日詳細檢查鼻腔，有無急性炎症或分泌物，並確定切除部位及範圍、方法，同時剪除鼻毛、清潔鼻腔。
適應證
1.下鼻甲增生肥厚，經藥物及其他保守療法無效，仍影響通氣及鼻竇引流者。
2.下鼻甲前端肥大，後端鼻肉樣變性或整個下鼻甲呈桑椹樣變，經保守治療效果不佳。
3.下鼻甲骨質增生肥厚。
禁忌證
1.鼻腔黏膜及臨近器官處於急性炎症期，如急性鼻炎、急性咽炎。
2.有血液病，如白血病、血友病、高度貧血等。
3.有全身血液循環障礙，如高血壓、心臟代償功能不良、嚴重的動脈硬化症等。
4.妊娠期或月經期。
5.全身慢性消耗性疾病，如糖尿病、活動性肺結核等應暫緩手術，十分必要時可在藥物控制下進行。
手術大致步驟
1.整個下鼻甲黏膜肥厚者：以鼻甲剪刀將下鼻甲前端的肥厚黏膜剪開，然後用較大圈套器套住後端肥厚的黏膜，連同剪開的部分一併切除取出。
2.下甲前端肥大：可用鼻甲剪剪開前端肥大部分，然後自肥大部下緣向上剪開與第一切口後端相會後，取除肥厚的黏膜部分。
3.下鼻甲後端肥大或鼻息肉樣變者：可用下甲剪自下甲下緣肥厚部的前端向後剪開一切口後用圈套器自剪開口處套入並送至下鼻甲後端，將後端套入摘下。
4.下鼻甲骨肥大者：用尖刀沿下甲游離緣，從後向前切開黏膜，用剝離器從創口插入，直至下鼻甲骨面，緊貼骨面剝離下鼻甲黏膜，使骨質分離，用咬骨鉗咬除肥大的骨部分。
注意事項
剪除的下鼻甲黏膜不宜超過下鼻甲的1/3，以免影響鼻腔生理功能或繼發萎縮性鼻炎。
術後護理
1.24小時後取出鼻腔填塞紗條，用5000U/ml青黴素溶液及l%麻黃素溶液滴入或噴入鼻腔，每日3～4次。
2.患者勿用力擤鼻，以免振動出血。
3.鼻腔紗條取出後，每日予以藥物收縮鼻腔黏膜，以防黏膜粘連。
4.術後鼻腔黏膜如持續滲血，可給予止血藥。
