下頜骨半側切除術

下頜骨半側切除術亦稱“一側下頜骨全切除術”。適用於下頜骨惡性腫瘤及頜骨破壞嚴重的腫瘤的治療。切口自頦中線向後離下頜下緣下1.5~2cm處作橫向切口,繞下頜角後轉向上至耳垂下後約1cm處。必要時切開唇正中與頦下切口相連。切開皮膚、皮下組織和頸闊肌,結紮並切斷面前靜脈和頜外動脈,注意保護面神經下頜緣支。

在下頜骨下緣切開骨膜,分離至中線,鋸斷頦聯合,結紮下頜孔處的血管神經束,分離髁狀突及喙狀突,完整切除下頜骨後酌情可作冷凍或煮沸後再植,亦可用植骨或植入代用品,沖洗創腔分層縫合。放置膠片引流或負壓引流,近年來由於手術器械的改進,採用口內切口即可。

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