《下肢常見疾病與損傷》是2020年科學出版社出版的圖書，作者是付備剛、馬明。
《下肢常見疾病與損傷》是2020年科學出版社出版的圖書，作者是付備剛、馬明。 內容簡介《下肢常見疾病與損傷》是以現代社會人群中常見的骨科下肢損傷與疾病為主要內容編寫而成的科普讀物，主要圍繞股骨近端，圍膝關節骨創傷及髖、膝...
④靜脈血栓： 靜脈血栓（venous thrombosis）是指在靜脈血流遲緩，血液高凝狀態及血管內膜損傷條件下，靜脈發生急性非化膿性炎症，並繼發血栓形成的疾病。絕大多數靜脈血栓形成發生在盆腔及下肢的深靜脈。多見於產後、骨折及創傷、手術後的病人。若出現肢體疼痛、腫脹、淺靜脈怒張並沿靜脈可觸之索條狀物，應考慮本病的...
脛神經損傷見於股骨髁上骨折及膝關節脫位時，致使腓腸肌、比目魚肌、屈趾肌及足底肌癱瘓和足部感覺喪失。腓總神經損傷見於腓骨小頭或腓骨頸骨折時，導致小腿伸肌、腓骨長短肌癱瘓、足下垂。下肢神經損傷應儘早手術探查。病因及常見疾病 股神經損傷比較少見 可能的原因有：腹後壁的血腫、腰大肌膿腫、髂窩中的腫瘤壓迫股...
膝關節不如髖關節靈活，主要為屈伸運動，但因其位於下肢的中部，位於身體兩個最大的槓桿臂之間，承受較大的力，易引起扭傷和骨折。尤其在體育活動中，韌帶和半月板的損傷最為常見。病因及常見疾病 半月板損傷 半月板損傷見於許多運動項目中，特別是接觸性運動，日常活動、工作中也比較常見，通常合併其它韌帶損傷。小...
下肢靜脈性潰瘍，俗稱“老爛腿”，是下肢靜脈疾病的常見臨床表現。下肢靜脈性潰瘍常常反覆發作，潰瘍久治不愈，嚴重影響患者的正常生活，因此一旦出現下肢靜脈性潰瘍的現象，患者應該及時到正規醫院的血管外科就醫，以查清病因，對症下藥。病情簡介 下肢慢性靜脈潰瘍是下肢慢性靜脈功能不全嚴重和難治的表現。人群患病率高達...
下肢的皮膚和皮下組織，因受創傷暴力牽扯，致使深筋膜間發生廣泛的環繞肢體的撕離而呈脫套狀時，稱為下肢皮膚撕脫傷。此種損傷常由交通事故中受急馳的車輪捻挫，或在廠房內被高速轉動的輪帶拖入撕拉所致。下肢皮膚撕脫傷為較常見的嚴重創傷。隨著汽車數量增加，工廠增多，發生率有所增高。部位以小腿部多見。診斷...
小腿靜脈曲張是最重要的疾病之一， 也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。靜脈曲張多發生在下肢。靜脈曲張形成的主要原因是由於先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，使血管突出皮膚表面的症狀。病因 1．靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對...
下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，下 肢靜脈血栓導致的靜脈瓣膜功能不全及並發的肺栓塞是病人勞動力及生命安全的一大危險。該病一直在臨床上深受重視。19世紀著名醫學家 魏爾嘯（VIRCHOW）提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩，靜脈壁的損傷和高凝狀態。左下肢血栓形成遠遠高於右下肢，特別是原發性髂-股靜脈血栓...
其中男性占11.5%，女性6.4%；雙側下肢靜脈曲張占30～40%。在各種血管疾病中，下肢靜脈曲張所占的比例最大，占各種血管疾病的96.19%。這種病多見於從事長久站立的職業及體力勞動者，以青壯年時期發病者居多，嚴重影響病人的工作及生活。遺傳性 下肢靜脈曲張具有遺傳性。據報導，英國的下肢靜脈曲張病人中有家族史者...
及時發現導致動脈硬化的危險因素並加以控制，能夠延緩動脈硬化的進程，降低下肢動脈硬化性閉塞症的發生風險。發病機制 動脈硬化閉塞症的主要發病機制可有下列幾種學說。1.損傷及平滑肌細胞增殖學說 各種損傷因素，如高血壓、血流動力學改變、血栓形成、激素及化學物質刺激、免疫複合物、細菌病毒、糖尿病及低氧血症等，導致...
單純血流滯緩不足以產生本病，有時伴有血管壁的損傷，如直接損傷、慢性疾病或遠處組織損傷，產生白細胞趨向性因子，使白細胞移向血管壁。同樣，內皮細胞層出現裂隙，基底膜的內膜下膠原的顯露，均可使血小板移向血管內膜，導致凝集過程的發生。臨床表現 1.症狀 最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹。患下肢深...
左下肢靜脈血栓是下肢靜脈血栓中最常見的周圍血管疾病，左下肢靜脈血栓導致的靜脈瓣膜功能不全及並發的肺栓塞是病人勞動力及生命安全的一大危險。該病一直在臨床上深受重視。19世紀著名醫學家 魏爾嘯（VIRCHOW）提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩，靜脈壁的損傷和高凝狀態。左下肢血栓形成遠遠高於右下肢，特別是原發...
4、雙下肢突然性癱瘓：癱瘓是指隨意動作的減退或消失，雙下肢突然性癱瘓是癱瘓的一種。5、大腿以下或膝以下肌肉癱瘓：坐骨神經損傷診斷：外傷史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉癱瘓;神經分支支配區肌肉癱瘓。小腿以下區域部分感覺喪失。肌電圖檢查可確診。6、肌萎縮性側索硬化症：為一種變性疾病。病變主要累及脊髓前角...
疾病簡介 前十字韌帶，又稱前交叉韌帶，位於膝關節內，連線股骨與脛骨，主要作用是限制脛骨向前過度移位，它與膝關節內其他結構共同作用，來維持膝關節的穩定性，使人體能完成各種複雜和高難度的下肢動作。解剖和生物力學特點決定了前十字韌帶在人群分布、損傷機制及合併損傷等方面，顯現出與其他膝關節損傷不同的疾病特徵...
腓總神經損傷是一類臨床上常見的疾病，以小腿前外側伸肌群麻痹，輕微的肌無力甚至完全缺失運動功能為臨床表現，嚴重影響患者的日常生活。病因 外傷引起本病。典型臨床表現 運動：由於小腿伸肌群的脛前肌，踇長、短伸肌，趾長、短伸肌，和腓骨長、短肌，出現癱瘓的情況，故而造成足下垂、內翻。感覺：小腿前外側及足背...
膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。5.單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。6.重力試驗 病人取側臥位，抬起下肢作膝關節主動...
2.體檢注意股四頭肌有無萎縮，關節間隙有無壓痛、關節伸屈活動是否受限，過伸過屈活動是否疼痛，麥氏症、研磨試驗、重力試驗是否陽性。急性損傷者不宜作上述檢查，需待急性症狀消除後，再行檢查。3.有條件者應行MRI檢查。4.臨床懷疑半月板損傷者可行膝關節造影或關節鏡檢查。治療方案 1.邊緣型半月板損傷可用下肢...
（2）多發於老年人，症狀多是逐步加重，可因勞累、外傷而突然加重。排除風濕病、類風濕性關節炎、膝關節嚴重創傷（如骨折、半月板損傷等）、下肢畸形及關節感染。（3）膝關節疼痛和發僵，早晨起床時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解。（4）有典型的膝關節疼痛症狀伴關節活動受限。上下樓梯疼痛及...
3.病程長者，小腿下端、踝部皮膚有色索沉著、瘙癢、濕疹。部分患者可並發血栓靜脈炎，局部呈紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發生出血，或感染形成潰瘍。下肢靜脈曲張的診斷依據：1.依據臨床表現常可診斷。2.屈氏試驗，普拉特試驗或朴氏試驗，有助對本病的確診。3.下肢深靜脈造影，有助於本病的診斷及治療方法的選擇...
膝關節腫痛：大部分半月板損傷的患者都有外傷病史，傷後膝關節周圍逐漸開始腫脹和疼痛，疼痛常發生於運動時的某個體位，改變體位後，疼痛消失，疼痛的部位常位於膝關節的內外側間隙。打軟腿：膝關節活動時疼痛明顯，受傷的下肢不敢發力，上下樓梯時更為明顯，感到下肢沒有力氣，會發軟，以下樓時症狀為重。肌肉萎縮：...
有些膝關節病晚期病人還可能出現一些下肢畸形，以膝內翻最常見，即俗稱的“羅圈腿”。症狀 膝關節疼痛是膝關節退行性關節炎的主要症狀，表現為鈍痛，晨起或關節處於某一位置過久後，疼痛最為明顯，稍加活動即可減輕。但活動過多時，由於膝關節摩擦又感疼痛，氣候變化時疼痛加重。患者感到膝關節不靈活，休息後更覺...
（5）其他內固定 根據骨折的類型、移位情況、手術條件的不同酌情選用長螺釘、鋼絲及其他內固定物，以求恢復關節面的完整，有利於下肢功能的康復。（6）合併有其他損傷 應酌情加以處理。①血管損傷者 多因骨折端刺激膕動脈引起血管痙攣所致，破裂者較少見，應及時進行超聲檢查，必要時進行血管造影。破裂者應緊急行血管...
本病由於靜脈曲張，靜脈壓增高，毛細血管損傷，局部循環障礙，小動脈及淋巴管阻塞，以致局部組織營養不良，氧合作用降低，或外傷感染而促進潰瘍形成。屬於中醫“臁瘡”、“褲口瘡”、“裙邊瘡”等病範疇。 小腿潰瘍一般以40歲以上的患者為多見，多因長久站立或負重跌扑，以致脈絡失暢，局部氣血不行，影響下肢靜脈的...
◆避免膝關節過度活動及勞損，特別是雙下肢劇烈運動者(如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合，防止因過度用力造成組織損傷，否則，隨著年齡的增長，很容易出現骨質增生現象。◆膝關節出現骨折時，要及時去醫院診治，儘可能使骨折端達到解剖復位的要求。如果復位不滿意，應及時採取手術治療。◆過於肥胖者，要...
疲勞性骨膜炎發作後，也不要著急，通常只要減少下肢運動，兩周左右可自愈，重者要停止體育訓練，傷側小腿可用彈性繃帶固定二周或到醫院就診。注意該病發作時切忌在小腿下段內側痛點用重手法摩擦，從而刺激骨膜引起反應性增厚，延長治癒時間。另外如已發作疼痛仍進行強度訓練，在這樣的外力持續刺激下將會造成骨膜受損，...
年輕患者出現本徵，應膕動脈瘤相鑑別。約10%的患者同時有膕靜脈受壓，膕靜脈也可單獨受壓而發生病變，引起相應的臨床症狀，即在活動後患肢腫脹，在少數患者中還可因此而產生下肢深靜脈血栓、膕窩部靜脈曲張、小隱靜脈病變和腓腸肌靜脈叢血栓形成等。其他病症 膕血管卡壓綜合徵尚需與動脈粥樣硬化、血管損傷、膕動脈外膜...
小腿軟軟的，用不上勁，走路一跛一跛的，這被稱為“打軟腿”。半月板損傷患者多有膝痛、打軟、腿和關節交鎖等表現。病因 1、關節運動損傷 半月板損傷是最常見一種損傷，在下肢負重、足部固定、膝關節微屈時，突然過度內旋或外旋伸膝 (如羽毛球、籃球運動中，隊員在攻防守時經常發生)，就可能引起半月板撕裂...
深靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內凝結，屬於下肢靜脈回流障礙性疾病。血栓形成大都發生於制動狀態（尤其是骨科大手術）。致病因素有血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態三大因素。血栓形成後，除少數能自行消融或局限於發生部位外，大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主幹，若不能及時診斷和處理，多數會演變為血栓形成後遺...
（2）畸形因負重力的改變可出現下肢畸形，如膝關節內、外翻。若膝外翻角大於15°，內翻兩膝間距大於5cm稱為膝內、外翻畸形本病臨床以內翻畸形多見。檢查 1.實驗室檢查 創傷性關節炎沒有特異性的化驗檢查。白細胞計數，血細胞比容，血清蛋白電泳均屬正常。除全身性原發骨關節炎及附加有創傷性滑膜炎外，大多數病例...
