上頜骨次全截除術同上頜骨部分截除術器械一樣，主要是適用於腫瘤僅限於上頜竇前壁、下壁和內側壁下部，未侵犯篩竇、蝶竇或眼底者，部分上頜骨截除不能根治腫瘤者。
基本介紹
- 中文名：上頜骨次全截除術
- 使用範圍：上頜竇前壁等
- 麻醉：全身麻醉
- 手術器械：同上頜骨部分截除術
適應症,手術器械,術前準備,麻醉,手術方法,注意事項,術後處理,
適應症
腫瘤僅限於上頜竇前壁、下壁和內側壁下部，未侵犯篩竇、蝶竇或眼底者，部分上頜骨截除不能根治腫瘤者，可作上頜骨次全截除術。
手術器械
同上頜骨部分截除術。
術前準備
同上頜骨部分截除術。
麻醉
全身麻醉。
手術方法
1.切口自患側內眥內側0.5cm沿鼻側繞過鼻翼達鼻小柱，正中向下於中線切開上唇部。再沿唇齦溝自中線向外後方延伸，直達第三磨牙後緣，深達骨質。作切口前，應先予眼部塗布眼膏，將上下眼瞼縫合1針，以保護角膜不受損傷。
2.分離切口後，將皮瓣及其下軟組織翻起，但不要分離上頜竇前壁的骨膜，暴露上頜骨的前部。
3.拔除患者門齒，於硬齶正中作粘骨膜切開，沿硬齶後緣切至第三磨牙後緣，與唇齦溝切口相連。
4.用電鋸或骨鑿，沿上頜骨額突鑿開眶下緣，但要保留眶底，切斷上頜骨與顴骨的連線處，於正中線鑿開硬齶，應距腫瘤邊緣1cm以外處鑿開上頜骨外側緣，連同腫瘤作上頜骨次全切除（）。
5.清理術腔，將殘餘竇腔的黏膜全部剝離乾淨。
6.術腔創面應加電灼，並以明膠海綿覆蓋後，再用碘仿紗條堵塞，安放好牙托。
7.將面頰部皮瓣復位後縫合切口，在縫合唇正中切口時，需將唇紅線對齊縫合。
注意事項
上頜骨次全截除只適用於病變部位在上頜竇前壁、下壁和內側壁的病灶。上壁眶底、篩竇、蝶竇和上頜竇後外側壁如有腫瘤浸潤應作上頜骨全截除。
術後處理
同上頜骨部分截除術。
