上頜骨腫瘤

上頜骨腫瘤屬普通外科,腫瘤科。詳細詢問病史,檢查腫瘤之部位、範圍、軟硬度、形態、有無潰瘍及基底浸潤情況,.X線攝片檢查。必要時作CT、MRI或活檢。分析腫瘤的性質及其所涉及的範圍。

疾病名稱,疾病分類,診斷檢查,治療方案,用藥安全,驗方偏方,

疾病名稱

上頜骨腫瘤

疾病分類

普通外科,腫瘤科

診斷檢查

1.詳細詢問病史。
2.檢查腫瘤之部位、範圍、軟硬度、形態、有無潰瘍及基底浸潤情況。
3.X線攝片檢查。必要時作CT、MRI或活檢。結合上述檢查結果,分析腫瘤的性質及其所涉及的範圍。

治療方案

一、術前準備
1.作出手術計畫
2.上頜骨截除者,術前須含漱、潔治口腔、查心腎情況、測肝功能,備護板。
3.良性腫瘤或惡性腫瘤估計可徹底截除者,應作植皮準備。
4.配血備用。
二、治療原則
1.良性腫瘤作局部摘除,或作上頜骨截除。
2.惡性腫瘤應爭取綜合治療。手術可選作上頜骨部分截除、單側上頜骨截除、或擴大的上頜骨截除術,甚至包括篩竇、翼突和眶內容物摘除,有條件還可行顱頜面根治術。
三、麻醉
多數採用氣管內插管麻醉。
四、術中注意點
1.咽部氣管內插管周圍,必須可靠地填塞紗布條,防止血液流入氣管內。
2.對惡性腫瘤必須作到足夠的骨截除,不可姑息,以減少復發機會。
3.必要時對累及的全部篩竇、眶底、眶內組織的一部或全部,皆應切除。蝶竇的大部也可切除。
4.累及翼突時,應將翼突連同翼內肌、翼外肌一同切除。累及顱底骨壁時可連同受累及骨壁以及硬腦膜一起切除。
5.用游離植皮覆蓋截除後的創面。
五、術後處理
1.如用全麻,則按全麻常規護理。
2.進流食、保持口腔清潔。
3.惡性腫瘤,有條件時,上頜骨惡性腫瘤應作術前放射治療。術後可酌情考慮化學治療及中醫辨證施治並定期隨訪。

用藥安全

1、宜吃食物:?
(1)宜多食抗頜骨腫瘤的食物:核桃、薏米、赤豆、蓴菜、大頭菜、油菜、蝸牛、壁虎、甲魚、蟹、蝦、鱟、海蜇、文蛤、海參、香杏、刺蝟心及肝、蒲筍。?
(2)宜食抗感染、潰瘍的食物:黃瓜、絲瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、綠豆、酸棗、黃鼠狼肉、黃頜蛇肉、豬髓、貓肉、鵪鶉、麂、蝸牛、鼠肉。?
(3)宜吃防護化療、放療食物:薺菜、豆腐、薏米、海蜇、荸薺、柿餅、杏仁、百合、鵪鶉、蘆筍、鵝血、蘑菇、沙魚、桂圓、黃鱔、核桃、葫蘆、章魚、烏龜、獼猴桃、蓴菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀魚、泥鰍、胖頭魚、塘虱、馬哈魚、綠茶、泥螺。?
2、忌吃食物:?
(1)忌煙、酒、咖啡、可可。?
(2)忌刺激性食物:蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。?
(3)忌霉變、燒焦食物。?
(4)忌油膩、油煎、煙燻食物。?
(5)忌生硬堅固、不易咀嚼食物。

驗方偏方

驗方:①黨參9g,黃芪9g,歸尾9g,赤芍9g,白朮9g,川斷12.5g,寄生31g,王不留行9g,牡蠣31g,夏枯草12.5g,陳皮6g,木香5g,海藻、海帶各12.5g(包煎)。同時,加服二黃丸(五厘裝),每周吞服1粒。
療效:上海中醫學院附屬曙光醫院報告1例溶骨性肉瘤治癒。
②內服方:玄胡、乳香、沒藥、丹參、紅花、劉寄奴、牛膝、續斷、益母草各9g,蘇木、血竭各6g,土鱉3g,水煎服。外敷藥:當歸12.5g,赤芍、兒茶、雄黃、劉寄奴、血竭各9g,乳香、沒藥各6g,西紅花2g,冰片3g,麝香0.15g。研末調敷患處,3天一換,取下稍加新藥重新再敷。
療效:湖南省中醫藥研究所報告1例骨巨細胞瘤治癒。
偏方:薏苡仁30克,綠心豆30克,赤小豆30克,煮熟如粥,吃豆喝湯。

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