上瞼鬆弛矯正術

上瞼鬆弛矯正術用於瞼皮鬆弛症的手術治療。瞼皮鬆弛症是一種老年性改變，表現為上瞼皮膚過多、鬆弛，使皮膚向下懸垂，甚至超過了瞼緣，遮蔽外半或全部瞼緣，使瞼裂縮小。若將皮膚提起，則可顯示原來的瞼裂高度和正常瞼緣形態。這種因皮膚鬆弛的瞼下垂稱假性上瞼下垂。

基本介紹

• 中文名：上瞼鬆弛矯正術
• 相關疾病：瞼皮鬆弛症
• 專科分類：眼科
• 適應證：上眼瞼皮過多，鬆弛，遮蓋瞼緣
• 禁忌證：嚴重全身疾病，眼瞼急性炎症等
• 術後併發症：矯正不足或過度，眼窩塌陷等

麻醉前準備

1.麻醉方式

術眼表面麻醉，眼瞼皮下浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）做常規生化檢查、凝血機制檢查等。

（2）術前給予鎮靜劑。

（3）點滴抗生素眼液，並沖洗淚道。

適應證

上眼瞼皮過多，鬆弛，遮蓋瞼緣，影響視力；外觀需要。

禁忌證

1.嚴重的全身疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病；眼瞼或球結膜有急性炎症者；眼前節有炎症者。

2.血小板計數小於90×10/L。

3.凝血機制不正常。

手術步驟

1.距上瞼緣5mm處用亞甲藍畫出上瞼皺襞，至外眥部將畫線斜向顳上方。用無齒鑷夾持上瞼皮膚，估計所需切除的皮膚量，畫出第二道線。

2.按畫線切開皮膚，剪去需切除的皮膚。

3.分離瞼板前輪匝肌，暴露瞼板。

4.術者用手指壓迫眼球，迫使眶脂肪疝出，在疝出眶脂肪的基部夾一彎血管鉗，在剪去眶脂肪的斷面上，電凝止血。無出血後將基部送回眶內。

5.眶隔切口縫合，剪除多餘部分眼輪匝肌，皮膚縫合時均帶瞼板。

術後併發症

矯正不足，矯正過度，上瞼下垂，眼窩塌陷，球後血腫。

術後護理

加壓敷料包紮24小時，隱性糖尿病者術後肌注抗生素，口服維生素C及複合維生素B，防治便秘，術後5～7天拆線。

術後飲食

保證飲食和生活作息的健康性，多吃富含蛋白質的食品和水果、蔬菜，一周內避免進食刺激性食物，如辣椒等，也不能吸菸或喝酒。保證安靜舒適的恢復環境，避免眼睛過度疲勞。