介紹
產生原理
Aβ 是由 APP 經 β-和
γ-分泌酶水解產生的。APP 是一種在各種組織中廣泛存在,並集中表達於
神經元突觸部位的
膜蛋白質,Aβ 片段即位於其
跨膜區域。β-分泌酶首先在 β 位點將 APP 裂解為 β-N 端片段( sAPPβ) 和 β-C 端片段,然後 γ-分泌酶在 β-C端片段的近 N 端跨膜區域
水解釋放出有 39~ 43 個
胺基酸組成的 Aβ 肽段,此過程被稱為 APP 的澱粉樣降解途徑,APP 的非澱粉樣降解途徑是由 α-和 γ-分泌酶所介導水解生成。sAPPα、p3 和 α-C 端片段,由於 α-分泌酶的作用位點在Aβ 區域,從而阻止了 Aβ 的產生。
Aβ 的生成效率主要取決於 APP 及其水解酶的
亞細胞定位。在穩定狀態下,α-分泌酶主要分布在細胞膜上,β-分泌酶則主要定位於
高爾基體外側網路結構( tans-Golgi network,
TGN) 和內涵體中,
γ-分泌酶的分布較廣,在細胞膜和多種
細胞器中均有發現。APP合成於
內質網,經
高爾基複合體加工修飾後,轉移至其常駐位點 TGN,這也是 Aβ 的主要產生部位之一。 APP 在 TGN 滯留時可被 β-和 γ-分泌酶降解產生Aβ。未被降解的全長 APP 可通過由 TGN 產生的
分泌小泡運輸至細胞膜表面,然後由定位於此的 α-分泌酶介導其非澱粉樣降解或是由網路蛋白包被的囊泡內吞運轉至內涵體,再由分布於該處的 β-和
γ-分泌酶水解其生成
Aβ 或少部分
再循環至細胞膜表面。因此,在 APP 的運轉循環中,Aβ 主要產生於 TGN 和內涵體。Greenfield 等利用無細胞體系對 Aβ 的產生位點及其種類鑑定進行的研究表明,在
內質網中有不溶性的 Aβx~ 42 ( N-terminally truncated,Aβ42 ) 產生,為胞內Aβ 類型,可溶性的 Aβx~ 42、Aβ1~ 42 和 Aβx~ 40、Aβ1~ 40 生成於 TGN 及其
分泌囊泡,為分泌型 Aβ。
代謝過程
在正常的生理狀態下,
Aβ 在血液和
腦脊液中都能被檢測出。Aβ 的濃度主要受以下幾個因素的影響: ①APP 的
代謝調節; ②Aβ 的清除和跨
血腦屏障運輸; ③Aβ 蛋白酶降解作用; ④Aβ 的寡聚化; ⑤Aβ結合蛋白與 Aβ 的結合和分離能力。Aβ 可被多種
肽酶降解,最主要的是兩種鋅依賴性金屬內切蛋白酶:
腦啡肽酶和
胰島素降解酶。Aβ的清除還依賴於機體的免疫機制。外周的 Aβ 抗體( IgG) 可通過浸透運輸至腦內,與 Aβ 結合形成
免疫複合物,激活
小膠質細胞,以清除 Aβ 沉積。另外, Aβ 抗體 /Aβ 免疫複合物還能通過新生兒 Fc 受體跨血腦屏障運輸至
外周血中。
Aβ 與其結合蛋白的相互作用亦能調節其代謝過程,減少 Aβ 聚集,促進其清除和降解。Aβ 的自然屬性使它能與多種
蛋白結合,在血漿中 Slrp1、白蛋白、α1 抗
胰凝乳蛋白酶、血清澱粉樣蛋白 P 成分、
脂蛋白等均能與 Aβ 結合。
作用
Aβ的神經毒性作用 Aβ 的神經毒性作用在
阿爾茨海默病的病程進展中發揮著主要作用。1991年,Kowall 等將 Aβ 注入
大鼠或猴的
大腦皮質中,發現注射部位發生組織壞死,周圍
神經元缺失及神經
角質增生,並與劑量有明顯的相關性。Aβ 對神經系統的毒性作用是使血管壁
澱粉樣變直接導致
血管硬化,彈性變差,甚至容易破裂或形成血栓,還誘使神經細胞過早凋亡。動物實驗顯示,Aβ 對神經元的作用與其狀態有關。溶解狀態的 Aβ 在短時間內可促使神經突生長,提高神經元的存活率,而沉積狀態的 Aβ 對神經元呈現相反的作用,引起與阿爾茨海默病相似的病理變化———神經突退縮和
神經元變性,最顯著地改變發生在衰老的
哺乳類動物大腦。
對血管形態及血管功能的影響 Aβ 首先沉積在血管外層
基膜,然後浸潤到
平滑肌細胞層。Aβ 沉積減少了小動脈
平滑肌細胞與基膜的黏附,血管中層被 Aβ 取代,平滑肌細胞發生變性。Vinters等和 Yamaguchi 等研究發現 Aβ 沉積在毛細血管基膜,並呈板狀突入神經氈。毛細血管 Aβ40 /Aβ42比率明顯小於動脈。因此,Aβ40主要沉積在動脈壁,而Aβ42則沉積在毛細血管。Aβ 促使血管周圍纖維沉積,導致了澱粉樣血管病。其可能機制有以下兩點。
降低成纖維細胞生長因子2 的表達Aβ 經成纖維細胞
生長因子 2 ( fibroblast growth factors 2)途徑作用於
血管內皮細胞是經過
自分泌/
旁分泌途徑進行的。Aβ 通過與 FGF-2 的
細胞膜受體相互作用阻斷了 FGF-2 軸的作用。APP 的
點突變導致了 Aβ21~ 23位胺基酸的變異。這些突變體與澱粉樣血管病的不同遺傳
表型、大腦血管
趨向性的程度、受損微血管的重構以及血管增生緊密相關。