smith骨折

概述

史密斯骨折（Smith， fracture） 又稱：屈曲型橈骨遠端骨折。 其好發年齡較Colles骨折年輕，多見於男性。1847年Smith R.W.詳細描述了橈骨遠端骨折，其遠折端向掌側移位合併下尺橈關節脫位的病例，此後即稱此類骨折為Smith骨折。因其畸形與Colles骨折相反，亦稱為反克雷骨折。這是一種少見的創傷，占各種骨折的0.11%。

創傷機制

多為跌倒，腕關節掌屈，手背著地，腕關節急驟掌屈的傳導應力所造成；也可見於交通事故，如騎摩托時腕在掌屈位的突然撞車。

創傷病理

骨折局部形成血腫，骨折線可處於關節外亦可波及關節面。關節外骨折，折塊較大，向掌側移位並向背側成角，背側骨膜連續性中斷，掌側骨質可以有粉碎而骨膜連續性常保持。關節內骨折折塊較小，呈三角形，連同腕骨向掌側及近側移位。移位明顯的骨折，常合併三角纖維軟骨盤、下尺橈關節的損傷，或有時出現尺骨莖突骨折。

臨床表現

傷後腕部疼痛並迅速腫脹，出現與Colles骨折相反的畸形。腕關節主被動活動均因疼痛而受限，該部位有明顯壓痛及異常活動，尺橈骨莖突關係異常。腕關節正側位X片光可以明確顯現骨折特點，可藉以診斷和分型。

治療

內固定