史密斯骨折

史密斯骨折是指發生在橈骨遠端3cm範圍內的橈骨遠端骨折，其遠折端向掌側移位合併下尺橈關節脫位。多發生於中老年人，臨床上較少見。

基本介紹

• 別稱：反克雷氏骨折
• 英文名稱：Smith's fracture
• 就診科室：骨科
• 常見病因：直接暴力打擊所致
• 常見症狀：局部腫脹，疼痛、畸形

病因

多為直接暴力打擊所致。

臨床表現

局部腫脹，疼痛、畸形，骨折遠端向掌側移位腕呈屈曲狀，橈骨遠端關節面向掌側傾斜骨折近端向背側突出。在臨床上一般可將其分為以下兩型。

1.關節外型

指骨折線不波及關節面者，最為多見。骨折線大多呈橫形，少數為斜形。

2.關節受累型

凡骨折線波及關節者均屬此型，由於史密斯骨折在臨床上少見，故無必要將此類患者再作更進一步的分型。

診斷

拍腕關節正側位X線片，可確定診斷。

治療

血腫內麻醉或臂叢神經阻滯下行閉合復位。術者將傷腕伸直位牽引，助手於肘部作反牽引，在牽引的同時，術者由掌側向背側推擠遠折端，使骨折復位。此種骨折整復較易，但維持整復位置較困難。整復後用短臂前後石膏托固定腕於輕度背伸位，前臂旋轉中立位固定2周，再改為腕關節中立位固定2周。對骨折位置極不穩定，或復後再次移位的骨折，可考慮行切開復位，用小型“T”字鋼板螺絲釘作內固定，或用托狀鋼板作內固定。