hsCRP

hscrp 超敏C-反應蛋白是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎症性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白，在炎症開始數小時CRP就升高，48小時即可達峰值，隨著病變消退、組織、結構和功能的恢復降至正常水平。

基本介紹

• 中文名：超敏C-反應蛋白
• 外文名：hsCRP
• 用途： 用作疾病的篩選試驗
• 標準：疾病的活動性指標

簡介

此反應不受放療、化療、皮質激素治療的影響。因此，CRP的檢測在臨床套用相當廣泛，包括急性感染性疾病的診斷和鑑別診斷，手術後感染的監測；抗生素療效的觀察；病程檢測及預後判斷等。隨著檢測技術的不斷發展，檢測超敏CRP（HS-CRP）方法的引入，CRP不僅可作為一種急性炎症的標誌物，而且可區別在正常範圍內低程度炎症反應中CRP的水平。HS-CRP已被證實是由慢性炎症引發心血管疾病的獨立危險因素，檢測其濃度對心血管疾病的干預及預後起重要作用被臨床重視。

對於超敏CRP檢驗可檢測出低水平（0.1～10mg/L）的CRP濃度，在急性冠狀動脈綜合徵中的臨床意義具體來講，首先它可以作為一個預測指標。（CRP）是一種非常敏感、非特異性、全身性的炎症、組織損傷、感染的標誌物，幾個大範圍的前瞻性流行病學調查研究顯示血清CRP水平是心肌梗死、中風、外周動脈疾病、無明顯心血管疾病、急性冠脈綜合徵患者及穩定型冠狀動脈疾病（CAD）患者的強有力的、獨立的、預測性的危險因子。

臨床意義

1． 用作疾病的篩選試驗：40-60年代用作炎症的指標，用陽性或陰性報告。定量測定很敏感，小於10mg/L為正常，超過10mg/L則可視為不正常。

2． CRP可用於疾病的活動性指標。

3． 監視手術後恢復狀況：術後4-6h CRP開始升高，48-72h達最高峰（250-350mg/L），這是因為組織損傷刺激反應。術後5-7天降至正常水平（〈10mg/〉相反，如保持高水平則視為炎症反應。

4． 感染性疾病：微生物感染皆有CRP升高，急性細菌感染可達300—500mg/L，病毒性感染其值常小於200mg/L，這不是絕對的，但可參考。

5． 在腫瘤化療時，常有感染髮生，CRP可作為監測指標。

6． 有趣的是菌血症、敗血症患者，CRP升高在前，血培養陽性在後1—4天。

7． 兒科感染性疾病：在兒童急性淋巴細胞白血病常發性細菌敗血症，CRP超過100mg/ L,則視為有細菌感染。兒童腦膜炎時細菌性平均195mg/L，而病毒性則低得多。

8． 炎性腸病：克隆氏病慢結皆升高，但克隆氏病更高，在治療後可恢復。CRP持續升高（大於等於40 mg/L）對治療反應差，CRP>70mg/L，說明病情過展。

9． 風濕病：類風濕性關節炎患者CRP與疾病相關性較大，系統性紅斑狼瘡則差，但有的報告則認為SLE、血管炎、肌炎皆有CRP升高。

10． 移植：用於監視排異反應，CRP有重要的坐標。臟器移值後8天CRP下降至正常，如發生排斥反應則血清肌酐、尿氮、CRP皆升高。據報告，CRP升高在排斥反應發生之前4天出現。但是，感染也可發生CRP升高，要注意鑑別兩者。在排異時，用硫唑噙抗排異CRP則升高，而用環孢A則不升高。據認為這是與T細胞被子抑制，M活性下降有關。GVHD也有CRP升高。