動脈疾病

動脈疾病是發生在動脈的疾病總稱。動脈的器質性疾病（炎症、狹窄或閉塞）或功能性疾病（動脈痙攣），都將引起缺血性臨床表現，病程可呈進展性，後果嚴重。根據發病時間可分為急性和慢性；根據病變性質可分為狹窄閉塞性疾病和擴張性疾病（動脈瘤）。

基本介紹

• 就診科室：普通外科
• 常見病因：可因動脈硬化、糖尿病、高血壓等引起。
• 常見症狀：患肢冷感、5P征及雷諾綜合徵等。
• 傳染性：無

病因

1.動脈硬化：可發生於整個動脈系統。
2.糖尿病：可引起微小動脈內皮細胞功能失活而導致微血管內血栓形成，另外糖尿病患者抵抗感染能力下降，炎症因子的釋放可以加劇局部缺血。
3.吸菸：可以破壞動脈內皮，促進局部炎症反應，從而激活血管內凝血機制，導致血管痙攣、血管內血栓形成。
4.高血壓。
5.心臟疾病

臨床表現

1.動脈硬化閉塞症
早期症狀為患肢冷感、蒼白，進而出現間歇性跛行。病變局限在主-骼動脈者，疼痛在臀和股部，可伴有陽痞；累及股-膕動脈時，疼痛在小腿肌群。晚期，患肢皮溫明顯降低、色澤蒼白或發紺，出現靜息痛，肢體遠端缺血性壞疽或潰瘍。早期慢性缺血引起皮膚及其附屬檔案的營養性改變、感覺異常及肌萎縮。患肢的股、膕、脛後及足背動脈搏動減弱或不能捫及。
2.動脈栓塞
急性動脈栓塞的臨床表現，可以概括為5P征，即疼痛、感覺異常、麻痹、無脈和蒼白。
3.雷諾綜合徵
典型症狀是順序出現蒼白、青紫和潮紅。由於動脈強烈痙攣，以致毛細血管灌注暫時停止而出現蒼白。

檢查

鑒於本症為全身性疾病，應作詳細檢查，包括血脂測定，心、腦、腎、肺等臟器的功能與血管的檢查及眼底檢查。
1.彩色都卜勒超聲
可以提供血管直徑、血流速度、血管內是否有血栓等相關信息。
2.CT血管造影和磁共振血管造影
通過計算機三維重建，可模擬構建肢體動脈三維模型。

診斷

根據臨床症狀與體徵，可以初步建立動脈疾病的診斷。再結合實驗室檢查，排除其他疾病，即可確診。

治療

1.非手術治療
對於動脈瘤患者，除難以耐受手術者外，原則上均可行手術治療。下肢動脈硬化閉塞症患者的非手術治療包括生活習慣改變、功能鍛鍊和藥物治療。
（1）生活習慣改變 戒菸、低鹽低脂飲食。
（2）適當功能鍛鍊 以行走為主，每次行走至缺血症狀出現後休息，症狀好轉後恢復行走。
（3）藥物治療 規律服用降壓、降糖、降脂藥物控制血壓、血糖及血脂。
2.手術治療
手術治療分為開放手術及腔內手術兩種。