Smith法是老年鬆弛性瞼外翻矯正術的術式之一。老年性瞼外翻僅發生於下瞼，因皮膚、肌肉及外眥韌帶萎縮、鬆弛，下瞼失去固有的張力，在重力作用下引起下瞼外翻。治療原則是縮短眼瞼及加強瞼緣的後壓力量。Smith法是對Kuhnt-Szymanowski法的改進。該術優點在於不用切開眼瞼灰線，從而減少對瞼板腺開口的破壞。
基本介紹
- 中文名：Smith法
- 相關疾病：老年鬆弛性瞼外翻
- 專科分類：眼科
- 適應證：老年鬆弛性瞼外翻
- 禁忌證：嚴重全身疾病，眼瞼或球結膜炎症
- 術後併發症：眼乾、怕光，瞼內翻，出血等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
術眼表面麻醉，眼瞼皮下浸潤麻醉。
2.術前準備
（1）詢問病史，有無瘢痕體質；檢查血常規、凝血功能；術眼滴用抗菌眼液；測量血壓。
（2）術前給予鎮靜劑。
（3）點滴抗生素眼液並沖洗淚道。
（4）術前1天剪睫毛，沖洗結膜囊。
適應證
老年鬆弛性瞼外翻。
禁忌證
嚴重的全身疾病，如高血壓、心臟病及糖尿病；眼瞼或球結膜急性炎症；眼前節炎症；瘢痕性瞼外翻。
手術步驟
1.在下瞼睫毛緣下，從內1/3處起，與瞼緣平行切開瞼皮膚，直至外眥角，由此向顳部延長切開1.5cm，然後向下垂直切開1～1.5cm。
2.暴露眼輪匝肌與下瞼板。
3.在下瞼緣中外1/3交界處，用剪刀垂直剪開下瞼板全層，測量要切除眼瞼多少方能使它與眼球相貼。
4.用剪刀將眼瞼除皮膚外的全層剪開，兩邊創口要平行垂直，使縫後能成一直線相貼。
5.瞼板至下穹窿部的組織做三角形剪除，三角尖端向下穹窿部。
6.縫合瞼緣。
術後併發症
1.手術後出現眼乾、怕光等症狀。
2.手術後出現瞼內翻。
3.出血，甚至眼球後出血，嚴重時還會影響視力。
術後護理
1.6～7天拆除縫線。
2.注意休息，頭高位，限制頭部活動3天，不要用力擠眼。
3.預防眼部感染，術後1周全身套用抗生素。術後1個月堅持點抗生素眼藥水。
4.拆線後患者加強眼周肌肉的鍛鍊。1個月內避免過度用眼，防止眼疲勞。
術後飲食
給予營養豐富易消化飲食，保證營養，提高組織修復能力。術後前3天進流質或半流質飲食，減少說話和咀嚼動作，以利於眼部傷口癒合。
