宮頸上皮發生病變時可在醋酸作用下暫時轉變為肉眼可見的白色,稱為宮頸醋白肉眼觀察試驗(vision inspection with acetic acid,VIA) ,醋酸可使細胞脫水、核蛋白可逆性凝固,上皮攝取醋酸的程度造成宮頸顏色的色調、強度、表面亮度的改變,上皮醋白改變的程度、持續時間與病變的程度是一致的,核分裂活躍和DNA含量增加的區域顯示出最顯著的顏色變化。傳統VIA的缺點是在白熾光源下對醋酸白反應的白色反射不明顯,漏診率很高。
VIA篩查,MCE特點,MCE作用,MCE適用範圍,MCE使用說明,
VIA篩查
高危型人乳頭瘤病毒(HPV)是引起子宮頸病變的主要病因, 目前國際認可的是HPV—HCII方法,但是試劑盒價格非常高而受到限制。織病理檢查受到設備、培訓檢查者費用較高等限制,常常作為初篩後的確診方法。目前在有條件時,WH0仍建議使用VIA篩查。
高源公司結合VIA試驗的缺點和優勢在傳統VIA的基礎上進行改良,變白熾光源為不反光的藍白螢光光源,而且把螢光光源設定在一定波長範圍內,宮頸異常增生組織對螢光發生反射而產生白色,同時結合醋酸白化反應,提高了對宮頸癌及癌前病變的診斷。
MCE特點
1.全國獨家產品,已經註冊專利。
2.比傳統巴氏塗片的靈敏度高,降低了假陰性,陰性預測值高,對癌前病變,尤其是低度病變(LSIL)的檢出率高,適合大人群篩查宮頸癌。
3.適宜婦科常規檢查陰道及宮頸異常和術後複查,立即評價,不須設備,操作簡便,快速,易培訓。相對其他篩查方法MCE螢光檢測更簡單,可教給護士、助產士和其他醫務工作者。
4. 立即獲得檢查結果,大多數不需多次就診,減少失訪。可以用於婦女單次就診即可完成的即篩即治方法。
5. 藍白螢光不反光光源,讓醫師可清楚的檢視宮頸。
6.MCE化學螢光視診不受黏附分子對非典型脫落細胞脫落抑制的影響,即使子宮頸病灶細胞不脫落,也可篩檢出來。
7. 檢測價格低於其他常規使用的方法。
8. 已有收費標準,按檢查部位(外陰、陰道、宮頸)收費,各省不一致,基本在60元左右。
9.一次性使用產品,與人體不接觸,無毒,無放射。
MCE作用
醫用螢光棒是一種化學發光的照明光源,把它貼在陰道擴張器葉片內側,作為進行陰螢光視診的照明光源,用於婦科常規檢查、宮頸癌及癌前病變的篩查,本產品為一次性使用產品,不與人體接觸,無毒、無放射性。
MCE適用範圍
1、宮頸,陰道,外陰等黏膜性病變篩查;
2、螢光定位指導活組織檢查;
3、尤其適用婦女生殖道普查,婦科常規檢查;
4、婦科門診、基層醫院婦科檢查、婦科盆腔檢查;
5、計生委婦科普查、母嬰健康工程普查;
6、陰道及宮頸病變早期檢查和術後複查;
7、宮頸癌及癌前病變篩查和術後複查。
2、螢光定位指導活組織檢查;
3、尤其適用婦女生殖道普查,婦科常規檢查;
4、婦科門診、基層醫院婦科檢查、婦科盆腔檢查;
5、計生委婦科普查、母嬰健康工程普查;
6、陰道及宮頸病變早期檢查和術後複查;
7、宮頸癌及癌前病變篩查和術後複查。
MCE使用說明
1.將螢光檢查棒從鋁箔袋取出,輕折棒體,直至聽到“啪”的聲響;
2.振動螢光檢查棒,使內部化學物質充分混合產生藍白螢光;
3.撕去雙面膠帶的隔離紙,把帶有貼紙的螢光檢查棒貼在陰道擴張器葉片內側、固定,上、下葉各1支,即可開始使用;
4.將固定好螢光檢查棒的擴陰器插入陰道,暴露宮頸;
5.用3-5%醋酸溶液以婦科大棉簽塗抹宮頸,等待60秒;
6.肉眼觀察子宮頸,正常組織呈藍色,潛在病變區域呈醋酸白反應;如果轉化區有邊界清楚、緻密不透明的醋白區並接近鱗柱交界,可以初判為宮頸癌病變,須做進一步評價;