間接膽紅素（英文縮寫IBIL）主要是由紅細胞破壞而來，未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。間接膽紅素經過肝臟代謝又可變為直接膽紅素，隨膽汁排入膽道，最後經大便排出。一般情況下間接膽紅素偏高往往預示著肝臟的病變。
基本介紹
- 中文名：間接膽紅素
- 外文名：IBIL
- 名詞領域：細胞生物
- 產生原因：紅細胞被破壞
參考值,臨床意義,症狀,B肝聯繫,化驗介紹,病變參考,偏高原因,偏高措施,偏高風險,新生兒情況,偏高治療,飲食治療,藥物治療,
參考值
間接膽紅素參考值：1.0-20.0 μmol/L
需要注意的是，在此列出的參考值只能作為大致參考，不能作為診斷依據，因為使用的檢測儀器和試劑不同，所以參考值也有差別，所以建議去詢問檢測醫院的醫生。
臨床意義
症狀
間接膽紅素高的常見症狀就是會出現黃疸現象，它會使鞏膜、皮膚、尿液、黏膜以及其他組織和體液出現黃染。另外，還有食慾下降、乏力、低燒、噁心、嘔吐、腹痛等肝病的症狀。由於貧血引起間接的膽紅素高的患者，會出現頭暈、乏力、肌肉或關節痛等。
B肝聯繫
間接膽紅素高是B肝嗎
引起間接膽紅素高的原因有很多，間接膽紅素高常見於溶血性貧血、血型分歧輸血、惡性瘧疾、新生兒黃疸、肝炎、肝硬化等疾病，所以間接膽紅素高不一定是B肝引起的，也可能是感染或者患有其他疾病而導致。但是由於B肝患者出現間接膽紅素高是一種很常見的現象，所以當患者間接膽紅素高時首先要考慮是否是B肝引起的，此時建議進一步檢查。
間接膽紅素偏高說明肝細胞受到損傷，沒有能力加工間接膽紅素，所以間接膽紅素偏高，造成肝細胞性黃疸。肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高，常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等，間接膽紅素不能轉換成直接膽紅素排出體外，間接膽紅素可透過細胞膜，對細胞有毒害作用。間接膽紅素偏高說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現了問題。
三大危害情況：
一、如果紅細胞破壞過多，孕育發生的間接膽紅素過多，肝臟不克不及純粹把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸，特別是孕育出現這種情況時，一定要去正規的醫院進行治療，詳情可點擊我們的專家諮詢進行諮詢。
二、膽紅素是血液中紅血球的猩紅素代謝後的燒毀物。任何一個環節呈現停滯，都可使人發生黃疸。但若是血清中膽紅素過高時，卻吐露出肝臟病變或膽管阻塞等異樣訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異樣的嚴重程度。
三、當肝細胞發害病變時，或因膽紅素不克不及正常地轉化成膽汁，或因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，分泌膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或呈現結核，將膽道阻塞，膽汁不克不及順利分泌，而發生阻塞性黃疸。
化驗介紹
病變參考
3、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。
註：血清中游離狀態的膽紅素在水溶液中溶解度低，與重氮試劑接觸後不立即顯色，必須加入乙醇或甲醇後才顯紅色，此稱間接膽紅素。間接 膽紅素隨血流送至肝細胞中，經酶的作用與葡萄糖醛酸結合，生成可溶性的膽紅素葡萄糖醛酸酷，再與重氮試劑作用可立即（通常在1min內）呈紅色，此稱直接膽紅素。兩者合稱總膽紅素。
直接膽紅素又名葡萄糖醛酸膽紅素、肝膽紅素、膽紅素鈉、晶體膽紅素、水溶性膽紅素、膽紅素B、膽紅素Ⅱ、結合膽紅素等。
間接膽紅素又名血膽紅素、膠體膽紅素、非水溶性膽紅素、膽紅素A、游離膽紅素、 膽紅素等。
偏高原因
1、肝臟疾患
一些惡性疾病也會導致血中的間接膽紅素偏高。如急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。
2、溶血性貧血
人體內紅細胞大量破壞，釋放出間接膽紅素，當血中間接膽紅素過多時，超過了肝臟的轉化能力，使間接膽紅素在血中滯留，從而引起血中間接膽紅素偏高，這種情況也被稱之為溶血性黃疸，患者通常會有皮膚發黃、鞏膜發黃、尿色發黃症狀。
3、血型不合輸血
當輸入血型不合的血液，會導致溶血，使體內紅細胞大量破壞，從而導致血液中的間接膽紅素偏高。
4、肝細胞性黃疸
當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。
5、新生兒黃疸
當新生兒出生以後，48-72小時出現黃疸（並不按照面部、頂部、軀幹、四肢的順序出現黃疸），精神不好，且2周內沒有消退，這主要是因此母子血型或者新生兒先天性膽道畸形等引起的，這種情況也會導致血液中的間接膽紅素偏高。
偏高措施
引起間接膽紅素偏高的原因有很多，建議到醫院做一個詳細的檢查，查明是由什麼原因引起的間接膽紅素升高，然後採取針對性治療。如果是B肝患者間接膽紅素偏高，此時建議檢查肝功能其它指標和B超檢查，預防肝硬化的發生。如果肝功能其他各項指標正常，也不要放鬆警惕，要注意定期複查。間接膽紅素偏高者，在日常生活中要避免酗酒、長期熬夜等不良的生活習慣。如果發現間接膽紅素偏高，不要盲目用藥，一定要在醫生的指導下選擇使用藥物。
偏高風險
關於間接膽紅素偏高的風險，大部分人知之甚少，專業人士總結了三點風險供各人參考：
一.如果紅細胞破壞過多，孕育發生的間接膽紅素過多，肝臟不克不及純粹把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸。
二.當肝細胞發害病變時，或因膽紅素不克不及正常地轉化成膽汁，或因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，分泌膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或呈現結核，將膽道阻塞，膽汁不克不及順利分泌，而發生阻塞性黃疸。
三.膽紅素是血液中紅血球的猩紅素代謝後的燒毀物。任何一個環節呈現停滯，都可使人發生黃疸。但若是血清中膽紅素過高時，卻吐露出肝臟病變或膽管阻塞等異樣訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異樣的嚴重程度。
新生兒情況
新生兒直接膽紅素偏高，一般是由黃疸引起的。主要原因如下：
1.細胞破壞增多：常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷。新生兒紅細胞增多症、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細胞破壞增加，引起黃疸。
2.感染：有一些細菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發生在宮內或出生後。敗血症、泌尿道感染時黃疸發生率較高。
3.出生時窒息、缺氧或生後胎糞排出延遲者，黃疸往往較深。
4.先天性甲狀腺功能低下（克汀病）患兒的黃疸消退常延遲。
5.母乳性黃疸：約占母乳餵養的0.5～1%，目前認為這類母乳中含有一種物質，對膽紅素的結合過程有抑制作用，並能促進膽紅素自腸道吸收。其表現為生理性黃疸遲遲不退，在第2周末黃疸反達高峰，歷時1～2個月才退清。雖然黃疸較深而持久，但小兒並無其他異常，如暫停母乳2—3天，黃疸會明顯減輕，再哺母乳，黃疸可有些加深但不會達到原先的程度。母乳性黃疸不會造成不良後果，診斷明確後不要終止母乳餵養。
偏高治療
飲食治療
要合理安排飲食，生活要有規律，精神要愉快，注意動靜結合，切勿有病亂投醫濫用藥。請注意以下幾點：
1、飲食宜清淡，如豆類製品，魚類、蔬菜、水果等，含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收。
2、宜多食海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝臟等食物。
3、忌飲酒，忌過多甜食。
4、飯後宜臥床休息1-2小時，保證肝臟得到充足的血液供應，有利於肝細胞修復。
藥物治療
免疫用藥
1.強盛環孢素（25MG一次3粒/早晚各3粒）
2.素能小溪（0.25G一次3粒/早晚各3粒）
3.強的松（5MG早上2粒）
輔助用藥
1.消炎利膽片（一次5粒/一天3次）
2.易善復（228MG一次2粒/一天3次）
3.優思弗（250MG一次1粒/早晚各一粒）
4.硝苯地平緩釋片（一次1粒/早晚各一次）
值得注意的是，這些藥物必須在專家醫生的指導下服用，不可擅自購買自服。
