非結合膽紅素(SIB或IBIL)

概述

正常範圍

小於11.1微摩/升(<0.65毫克/分升）。

檢查介紹

總膽紅素是由非結合膽紅素和結合膽紅素組成，非結合膽紅素即不與葡萄糖醛酸結合的膽紅素。

臨床意義

增高：見於嚴重燙傷、敗血症、瘧疾、血型不合輸血、脾功能亢進、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質性黃疸、哺乳性黃疸等總膽紅素和非結合膽紅素增高，為溶血性黃疸；總膽紅素和結合與非結合膽紅素均增高，為肝細胞性黃疸；結合膽紅素與總膽紅素的比值，>35%為阻塞性或肝細胞性黃疸；比值<20%為溶血性黃疸。

非結合膽紅素偏高該怎么辦

起非結合膽紅素偏高的原因有很多，建議到醫院做一個詳細的檢查，查明是由什麼原因起的非結合膽紅素升高，然後採取針對性治療。如果是B肝患者非結合膽紅素偏高，此時建議檢查肝功能其它指標和B超檢查，預防肝硬化的發生。如果肝功能其他各項指標正常，也不要放鬆警惕，要注意定期複查。非結合膽紅素偏高者，在日常生活中要避免酗酒、長期熬夜等不良的生活習慣。如果發現非結合膽紅素偏高，不要盲目用藥，一定要在醫生的指導下選擇使用藥物。

非結合膽紅素偏高的原因

肝臟疾患

一些惡性疾病也會導致血中的非結合膽紅素偏高。如急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。

溶血性貧血

人體內紅細胞大量破壞，釋放出非結合膽紅素，當血中非結合膽紅素過多時，超過了肝臟的轉化能力，使非結合膽紅素在血中滯留，從而起血中非結合膽紅素偏高，這種情況也被稱之為溶血性黃疸，患者通常會有皮膚發黃、鞏膜發黃、尿色發黃症狀。

血型不合輸血

當輸入血型不合的血液，會導致溶血，使體內紅細胞大量破壞，從而導致血液中的非結合膽紅素偏高。

肝細胞性黃疸

當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。

新生兒黃疸

當新生兒出生以後，48-72小時出現黃疸（並不按照面部、頂部、軀幹、四肢的順序出現黃疸），精神不好，且2周內沒有消退，這主要是因此母子血型或者新生兒先天性膽道畸形等起的，這種情況也會導致血液中的非結合膽紅素偏高。

非結合膽紅素偏高的風險有哪些

關於非結合膽紅素偏高的風險，大部門人知之甚少，專業人士總結了三點風險供各人參考：

一.如果紅細胞破壞過多，孕育發生的非結合膽紅素過多，肝臟不克不及純粹把它轉化為結合膽紅素，可以發生溶血性黃疸。

二.當肝細胞發害病變時，或因膽紅素不克不及正常地轉化成膽汁，或因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，分泌膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或呈現結核，將膽道阻塞，膽汁不克不及順利分泌，而發生阻塞性黃疸。

三.膽紅素是血液中紅血球的猩紅素代謝後的燒毀物。任何一個環節呈現停滯，都可使人發生黃疸。但若是血清中膽紅素過高時，卻吐露出肝臟病變或膽管阻塞等異樣訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異樣的嚴重程度。