HBV-DNA定性定量檢測

HBV-DNA定性定量檢測是B肝的檢查項目之一， 其中HBV（HepatitisBvirus），中文譯名為B型肝炎病毒；DNA（Deoxyribonucleic acid)，中文譯名為脫氧核糖核酸，病毒的複製是靠DNA的複製來完成的，DNA的濃度越高，病毒的複製越活躍。

基本介紹

• 中文名：HBV-DNA定性定量檢測
• 外文名：HepatitisBvirus  Deoxyribonucleic acid
• 屬性：B肝的檢查項目之一
• 分類：定性和定量

定性定量檢測

HBV-DNA定性定量檢測分為定性和定量兩大方面：

對於HBV-DNA的定性，即確定是陰性還是陽性。HBV-DNA的正常值為陰性，即HBV-DNA<1x10的3次方拷貝/ml。定性測得的陽性通常說明病毒容易傳染給他人，陰性說明不容易傳給他人。對於B肝大三陽來說，由於B肝病毒E抗原(HBeAg)是陽性，所以HBV-DNA也是陽性的，表示HBV-DNA>1x10的3次方拷貝/ml，這時體內的B肝病毒複製活躍。需要指出的是，HBV-DNA陽性的B肝攜帶者未必需要治療，還要結合轉氨酶(ALT)水平。一般來說，只有當轉氨酶大於正常值的2倍時，才應考慮治療。

HBV-DNA的定量即檢測B肝病毒在血液中的含量。定量檢測結果主要是對抗病毒治療提供檢測和療效參考。確定正常值指標一定要知道所做實驗的參考範圍。參考範圍因檢測儀器、方法、試劑的不同而有差異。

HBV-DNA值的多少和肝損傷的程度沒有直接的關係。B肝大三陽攜帶者的HBV-DNA一般都比較高，但肝損傷未必就嚴重，因為B肝病毒本身並不直接傷害肝細胞。

參考值

HBV-DNA定量檢測的參考值一般是1000cps/ml。

陽性

HBV-DNA陽性是指在hbvdna定量檢測時，HBV-DNA的數量大於1000cps/ml，說明患者體內有B肝病毒，有較強的傳染性。hbvdna定量分析的值越大，體內病毒數量越多，病毒複製活躍。

陰性

HBV-DNA陰性一般是指，在hbvdna定量檢測時，HBV-DNA的數量小於1000cps/ml，體內B肝病毒數量極少，一般的實驗室檢測不出來。

最新進展

近年，新研製成功的螢光定量PCR的出現為B肝病毒的檢測診斷提供了新手段，方泰醫院大量臨床標本測定結果證明，其特異性為100%，靈敏度可達0.01fg(10—12mg)，相當於2.5個B肝病毒顆粒。

螢光定量PCR對下列情況更具有獨特的診斷價值：

1.治療前進行病毒定量檢測，可以指導選擇對症藥品，避免盲目用藥。

2.治療後定量PCR可直接準確地測定體內病毒數量，有助於療效的判斷。

3.懷孕前進行定量PCR測定，有助於選擇有利的懷孕時機。B肝孕婦進行定量PCR檢查，有助於使部分患者得到及時、正確的診斷。

定量檢測注意

檢查B肝病毒DNA需要空腹嗎？

B肝病毒DNA檢查沒有特殊要求，也不需要空腹，但是B肝病毒DNA檢查結果並不能完全的診斷出患者肝臟受損情況，因此患者還應該進一步檢查肝功能，B超等項目，如果發現肝功能異常，且HBV-DNA檢測陽性，則需要積極的進行抗病毒治療。

雖然B肝病毒DNA檢查是不需要空腹的。但在觀察B肝抗病毒治療效果時，除了檢查B肝病毒DNA，還需要檢查肝功能，而檢查肝功能是必須空腹的，因為肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關係，如飲酒易使某些血清酶值升高，進食油膩食物後可以使血脂增高等。因此，B肝患者在檢查時也得空腹進行。

檢測適應症

1、已有明確的B肝病毒（HBV）感染，目前肝功能出現波動者，應行HBV-DNA檢測，以明確病毒複製情況，以助於判斷目前肝功能是否與病毒活動有關；

2、慢性B肝病人正在使用抗病毒藥物或近期內準備使用抗病毒藥物者，定期檢測HBV-DNA，可有助於判斷目前所使用的抗病毒藥物的療效。

3、慢性B肝所致的肝硬化，近期內病情反覆波動者，檢測HBV-DNA可了解目前病毒複製情況，必要時可選用抗病毒藥物，以有效控制病情的反覆及進展。

4、B肝病毒表面抗原（HBsAg）陰性的慢性B肝病人，此類病人可能存在有HBV的變異，應行HBV-DNA檢測，明確體內是否存在有HBV的複製以及病毒變異。

5、慢性B肝病人，近期內暫不打算行抗病毒治療者，應定期檢查HBV-DNA、肝功能以及兩對半等，以幫助選擇合適的機會進行抗病毒治療。

6、血清HBeAg陰性/抗HBe陽性的慢性B肝病人，此類病人可能存在有B肝病毒的變異，因此也應進行HBV-DNA檢測，必要時加用抗病毒治療。

分析檢查結果

HBV-DNA檢查是判斷B肝病毒數量、傳染性大小、B肝患者是否需要治療的重要指標，B肝患者在入院治療前也必須要做HBV-DNA檢查。

HBV-DNA檢查可分為定性和定量兩種情況，其正常值範圍為小於1.0e3cps/ml，如果B肝患者檢測結果小於這個範圍，代表體內B肝病毒數量極少，而進一步的檢測B肝患者沒有發現肝功能異常的情況，也沒有B肝發病的症狀或者體徵，可以暫時不用抗病毒方法的治療，但需要定期檢查，做好預防保健措施。

而如果HBV-DNA定量檢查結果大於1.0e3cps/ml，其陽性就說明患者體內有B肝病毒，病毒複製活躍，有傳染性，且檢測值越大，體內病毒數量越多，病毒複製活躍。