基本介紹
- 中文名：H反射
- 外文名：H reflex
- 拼音：Hfǎn shè
- 禁忌證：無特殊禁忌證。
拼音,英文參考,概念,原理,H反射測定,適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,臨床意義,
拼音
Hfǎn shè
英文參考
H reflex
概念
H反射（H reflex)名稱來自其發現人HOFFMAN，故也稱HOFFMAN反射
原理
電刺激脛後神經直接引起其支配腓腸肌的誘發電位成為M波（直接刺激運動神經纖維的反應），此後經過一段潛伏期又出現第二個誘發電位稱H 波（刺激IA類傳入纖維，衝動進入脊髓後逆向激發運動神經的興奮產生的反射性肌肉收縮）。H反射為低閾值反射，因為IA傳入纖維是最粗也是興奮性最高的纖維，故用弱電流刺激脛後神經，先出現H波，刺激量逐漸增強H波波幅特逐漸增大，達一定水平後再增加刺激量H波波幅開始減低而M波逐漸增大，達超強刺激時H波消失M波波幅達到最高。
H反射測定
適應證
H反射測定適用於：
1.周圍神經損傷。
2.周圍神經炎。
3.肌肉疾病。
禁忌證
無特殊禁忌證。
準備
1.檢查前要向患者說明目的和檢查方法，以充分取得患者的合作。
方法
1.方法 採用10～20V的低電壓，2～3Hz的刺激頻率，刺激脛神經，並在腓腸肌上記錄。
2.判定標準 H反射的潛伏期約為30～40ms。
刺激電極置膕部脛後神經上，記錄電極置腓腸肌內側頭肌腹，無關電極置於肌腱，地線置刺激電極與記錄電極之間。
患者取俯臥位，足踝下放一枕頭使腓腸肌輕度牽張，H波易出現。電刺激時限為0.5-1ms,每次刺激間隔為2s。
注意事項
1.測試前全面了解患者的症狀和體徵，以確定檢查部位。
2.要對某一肢體至少檢查病損的2根神經的功能狀態，以確定有無其他神經受累。
臨床意義
H反射是脊髓的單突觸反射，他可代表脊髓前角運動神經元的興奮性，上運動神經元病變時，H反射亢進，潛伏期縮短、波峰增高，H/M比值升高，這是上運動神經元病變時診斷的重要電生理指標之一。酒精中毒、糖尿病等周圍神經病變潛伏期會延長。
Hfǎn shèH reflexH反射測定的是感覺和運動纖維往返傳導的速度，也是周圍神經病變的參考指標之一。H反射（H reflex)名稱來自其發現人HOFFMAN，故也稱HOFFMAN反射電刺激脛後神經直接引起其支配腓腸肌的誘發電位成為M波（直接刺激運動神經纖維的反應），此後經過一段潛伏期又出現第二個誘發電位稱H 波（刺激IA類傳入纖維，衝動進入脊髓後逆向激發運動神經的興奮產生的反射性肌肉收縮）。H反射為低閾值反射，因為IA傳入纖維是最粗也是興奮性最高的纖維，故用弱電流刺激脛後神經，先出現H波，刺激量逐漸增強H波波幅特逐漸增大，達一定水平後再增加刺激量H波波幅開始減低而M波逐漸增大，達超強刺激時H波消失M波波幅達到最高。H反射測定適用於：1.周圍神經損傷。2.周圍神經炎。3.肌肉疾病。無特殊禁忌證。1.檢查前要向患者說明目的和檢查方法，以充分取得患者的合作。2.儀器設備準備 使用肌電圖儀，選擇輸出的方法持續時間為0.1～0.2ms、刺激頻率1～2Hz、超強刺激。分別使用環狀表面電極進行刺激和記錄。1.方法 採用10～20V的低電壓，2～3Hz的刺激頻率，刺激脛神經，並在腓腸肌上記錄。2.判定標準 H反射的潛伏期約為30～40ms。刺激電極置膕部脛後神經上，記錄電極置腓腸肌內側頭肌腹，無關電極置於肌腱，地線置刺激電極與記錄電極之間。患者取俯臥位，足踝下放一枕頭使腓腸肌輕度牽張，H波易出現。電刺激時限為0.5-1ms,每次刺激間隔為2s。1.測試前全面了解患者的症狀和體徵，以確定檢查部位。2.要對某一肢體至少檢查病損的2根神經的功能狀態，以確定有無其他神經受累。3.測定時，保持電極固定，防止壓迫性移動所致距離改變引起的誤差。H反射是脊髓的單突觸反射，他可代表脊髓前角運動神經元的興奮性，上運動神經元病變時，H反射亢進，潛伏期縮短、波峰增高，H/M比值升高，這是上運動神經元病變時診斷的重要電生理指標之一。酒精中毒、糖尿病等周圍神經病變潛伏期會延長。
